综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响

刘顺辉

（东莞市塘厦医院，广东 东莞 523721）

干眼症是眼科临床上的常见、多发病，患者伴有眼部不适感、眼表组织病变，表现为眼干、畏光、眼痒、视物模糊等，对患者的正常工作和生活造成了不良影响，同时也会影响患者的心理健康。因此，对于干眼症患者，临床上不仅要给予其针对性的治疗，同时还需要配合护理干预[1]。综合护理干预是一种综合性和整体性较强的护理模式，致力于为患者提供全方位的护理。鉴于此，本研究以200例干眼症患者为主要对象，旨在评估综合护理干预对患者的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年3月～2019年4月收治的200例干眼症患者，运用数字随机表法分组，100例/组。观察组中：男性54例，女性46例；年龄最大者75岁，最小23岁，平均（45.86±2.33）岁。对照组中：男性55例，女性45例；年龄从23到74岁不等，平均（45.78±2.26）岁。两组干眼症患者的年龄及性别比较，不存在显著差异，说明两组存在可比性。

纳入标准[2]：①综合临床症状和检查结果，均已确诊；②具备理解和表达能力，无语言或精神障碍；③自愿参与。

1.2 研究方法

常规护理（对照组）：向患者说明用药治疗的重要性，并向患者和家属详细介绍日常用药过程中的注意事项，叮嘱家属监督患者用药，掌握正确的用药方法，且不可擅自停药。

综合护理干预（观察组）：在常规护理基础上，增加心理干预，强化健康宣教，具体如下：①积极与患者和家属沟通，了解患者的担忧和疑虑，从患者的角度解决心理问题。同时，叮嘱家属要多关心患者，给予患者来自家庭的关爱，消除患者的负面情绪，使其积极配合治疗。②从科学的角度向患者和家属介绍干眼症的相关知识，包括致病原因、危险因素，并综合患者的临床症状和实际情况，制定预防并发症的护理方案。让患者和家属树立防范意识，积极预防并发症的发生，提高患者的依从性。并向患者介绍既往成功案例，安抚其情绪，提高配合度。

1.3 评价标准

①于护理前后运用焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，得分越低，焦虑情绪越轻[3]。

②运用抑郁自评量表于护理前和护理后评估患者的抑郁情绪，得分与抑郁情绪严重程度呈正相关[4]。

③运用SF-36量表评估两组患者的生活质量，重点评估社会功能、情绪角色、躯体功能三个维度，得分与生活质量呈正相关[5]。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为x2；计量指标表示为±s，检验方法为t。若统计值P＜0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的焦虑情绪得分

两组患者护理前均伴有严重的焦虑情绪，护理后较护理前明显改善，且观察组患者的焦虑情绪得分明显低于对照组，差异显著，见表1。

表1 比较两组患者护理前后的焦虑情绪得分（±s，分）

表1 比较两组患者护理前后的焦虑情绪得分（±s，分）

组别 护理前 护理后 t P观察组（n=100） 40.23±2.16 27.46±2.19 41.515 0.000对照组（n=100） 40.21±2.27 34.41±2.28 18.027 0.000 t 0.064 21.984 /P 0.949 0.000 /

2.2 比较两组患者护理前后的抑郁情绪得分

两组患者护理前的抑郁得分相比无明显差异，护理后较护理前均有不同程度下降，且观察组显著低于对照组，有显著差异，见表2。

表2 比较两组患者护理前后的抑郁情绪得分（±s，分）

表2 比较两组患者护理前后的抑郁情绪得分（±s，分）

组别 护理前 护理后 t P观察组（n=100） 41.47±2.63 28.63±2.34 36.474 0.000对照组（n=100） 41.49±2.78 35.22±2.13 17.903 0.000 t 0.052 20.826 /P 0.958 0.000 /

2.3 比较两组护理后的生活质量评分

经护理后，观察组患者的社会功能评分、情绪角色评分、躯体功能评分均显著高于对照组，组间比较差异显著，具体见表3。

表3 比较两组护理后的生活质量评分（±s，分）

表3 比较两组护理后的生活质量评分（±s，分）

组别 n 社会功能 情绪角色 躯体功能观察组 100 85.78±2.13 88.63±2.49 91.17±2.52对照组 100 74.51±2.26 76.68±2.36 78.48±2.44 t/ 36.289 34.832 36.177 P/ 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

干眼症属于眼科的常见、多发疾病，不仅会影响泪膜的稳定性，同时也会引发眼部不适感、眼表组织病变，影响患者的身心健康。从改善患者生理健康的角度上来说，安全有效的治疗是非常重要的，从改善心理健康的角度上来看，综合、科学的护理干预也是必不可少的。综合护理干预的构建以诊断结果为基础，以护理理论为原则，综合患者的实际情况，致力于制定有针对性的、综合性的护理方法。

本研究旨在研究综合护理干预对干眼症患者的影响，研究过程中与常规护理进行对照，研究结果显示综合护理干预的总体优势突出，可以更有效的改善患者焦虑及抑郁情绪，提升患者的社会心理质量和生活质量。这主要是因为常规护理在临床护理过程中更加侧重于对患者进行用药方案的护理，向患者介绍如何正确用药、不让患者擅自停药，但却忽略了疾病对患者心理健康造成的不良影响。而综合护理干预在常规用药指导的基础上融合了心理护理和健康宣教，通过向患者和家属介绍疾病相关知识及治疗相关知识，能够让患者和家属从科学的角度了解干眼症、了解治疗方案的必要性和重要性，从而提高患者的治疗依从性[6]。通过对患者进行积极的心理干预，可以让患者放松心态，积极的面对疾病，心理上的放松对于改变生理上的症状具备积极的影响作用，进而缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗配合度，缩短治疗时间，使其早日康复。

综上所述，综合护理干预应用优势显著，可改善干眼症患者的不良情绪，提升其社会心理质量，值得推广。