早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响研究

顾 红，贾 砚，刘 丽

（中国科学院大学深圳医院，广东 深圳 518106）

心脏瓣膜置换在心功能不全的治疗中应用较多，其效果已得到各界学者的一致认可，但其手术复杂，恢复缓慢，患者需较长的恢复期，导致其生活质量下降[1-2]。有研究结果得出对心脏瓣膜置换术后患者采用讨早期康复护理，能够有效避免不良情况的出现[3]。鉴于此，本文将早期康复护理实施于心脏瓣膜置换术后患者，分析其应用疗效，给临床提供一定的指导作用，详情内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择分层抽样法抽选心脏瓣膜置换共64例患者纳入本次实验，就诊时间均是2017年04月～2019年03月，并用均等双盲划分法将其中32例分至对照组，剩余32例分至观察组，2组男女比依次是18:14、17:15；年龄依次是48～64岁、46～65岁，均值依次是（51.39±2.65）岁、（52.85±1.98）岁。心功能分级：II级、III级以及IV级比例分别为15:10:7、16:10:6。两组的一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行分析。

1.2 护理方法

对照组依据常规开展护理，包含病情观察、用药护理和康复指导等。观察组于对照组的前提下加以早期康复护理，具体如下：（1）培训：科室护士长对护理人员展开培训，采用发放手册、告知科室护理人员运用早期康复护理的方法。(2)心理护理：护士对患者神情举止开展仔细观察，掌握其心理状态，结合其实际情况予以心理疏导，仔细耐心倾听其主诉，积极解答其提出的问题，同时适当列举康复成功的病例，以减轻其不良情绪，提升其配合度。（3）呼吸锻炼：护士指导患者进行呼吸锻炼，在心电监护下进行，如深呼吸以及咳嗽等，每天3次，一次时间为15 min。（4）上肢功能锻炼：护理人员应对患者指导上肢功能锻炼，主要包括、腕关节、肩关节以及肘关节等，分别是外翻、屈伸等，每天2次，一次时间为15 min。（5）下肢锻炼：护理人员指导患者进行下肢功能锻炼，顺序为足趾、踝关节、内翻、膝关节以及髋关节，分别进行、伸、外翻，共10遍，一天2次，并鼓励患者早日下床活动。

1.3 观察指标

（1）运用调查表（非常满意、满意、较满意、不满意）的方式了解患者对护理服务的满意程度计算护理满意度，即（非常满意+满意+较满意）/总例数×100%。（2）运用SF-36简易生活质量表评估两组患者生活质量，患者得分越高，就表示其生活质量越佳。

1.4 数据处理

计量、计数数据依次用（±s）、%表示，组间差异选择SPSS 18.0软件依次行t、x2检验，P＜0.05表明组间差异明显。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组在护理满意度方面比对照组更高（P＜0.05）。如表1。

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 生活质量评分对比

护理前，两组在生活质量评分方面差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组的生活质量评分比对照组更高（P＜0.05）。如表2。

表2 生活质量评分对比（分， ±s，n=32）

表2 生活质量评分对比（分， ±s，n=32）

组别 护理前 护理后对照组 52.79±2.45 64.38±1.35观察组 52.85±2.64 74.96±1.42 x2 0.094 30.546 P 0.463 0.001

3 讨 论

心脏瓣膜病属于慢性疾病，目前常用治疗方式为心脏瓣膜置换术，有着治疗周期长以及术后康复慢等显著特点[4]。有研究表明，对心脏瓣膜置换术患者采用早期康复护理，能够有效避免不良情况出现，有助于疾病的转归[5]。

本次研究发现，护理后观察组的生活质量评分及满意度比对照组跟高，说明观察组护理方式对提升生活质量作用更佳，更符合患者的需求，分析原因可能是予以心理护理，能有效减轻患者的不良情绪，使其建立面对疾病的自信心，提升其配合度，确保其疗效；护理人员患者实施疾病知识介绍，能够促使患者了解疾病相关知识，使其知晓后续治疗的要点。而对患者实施呼吸锻炼、上肢功能锻炼以及下肢锻炼，能够使其早日恢复身体健康，增强其生活质量。

综上所述，将早期康复护理运用于心脏瓣膜置换术后患者，能够有效避免不良情况的出现，提升患者生活质量以及治疗效果，促使其早日恢复身体健康，减少患者不适，值得推广使用。