延续护理对癌痛患者居家自我管理的影响研究

丁皎皎

（江苏苏州工业园区星海医院，江苏 苏州 215000）

癌性疼痛是恶性肿瘤疾病晚期患者常见的临床表现，使得大多数肿瘤患者忍受病痛的折磨，给患者的心理和身体造成双重伤害，严重影响了患者的日常生活质量和生存质量，缩短了患者的存活率[1]。以往研究发现，部分恶性肿瘤患者因难以忍受疼痛而出现轻生的想法，对临床治疗呈现消极态度，给患者的家庭以及社会都带来了极重的负担和压力。有学者在临床研究中发现延续护理对提升癌痛患者的自我管理能力与改善生活质量具有重要的临床意义。基于此，本次研究针对我院收治的60例癌痛患者进行分组讨论，旨在为临床研究利用此方案提高癌痛患者的护理质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年11月～2019年11月收治的60例癌痛患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），此次研究获得60例患者以及患者家属签字同意。对照组男19例，女11例；年龄40～70岁，平均（55.36±2.47）岁；疾病类型：肺癌11例，肝癌9例，乳腺癌3例，直肠癌4例，胃癌3例。观察组男18例，女12例；年龄40～70岁，平均（55.28±2.63）岁；疾病类型：肺癌12例，肝癌10例，乳腺癌3例，直肠癌3例，胃癌2例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括出院指导、健康宣教等，观察组则行延续护理干预，具体为：（1）成立癌痛管理小组，管理小组由1名护士长、4名肿瘤内科工作5年以上的护士组成，护士长人组长，负责统筹调配小组成员的工作任务，根据癌痛患者的疼痛程度为期制定缓解疼痛的方法。（2）建立健康档案：在患者出院前，完成患者健康档案资料，并为患者制定延续护理方案，叮嘱患者进行复查；（3）电话访问：医护人员每周1～2次进行电话访问，了解患者的用药以及病情变化情况，并鼓励患者坚持药物治疗；（4）家庭访问：医护人员每月1～2次进行家庭访问，与患者及家属面对面进行交流沟通，并对患者进行行为、生活和心理指导，纠正患者的错误行为及思想，提高治疗效果。

1.3 观察指标

比较两组患者自我管理能力，将慢性疾病患者自我管理行为量表[2]作为评估标准，量表内容包括情绪管理、疼痛监测、治疗依从性、不良反应管理以及饮食管理等六个维度，总计为92分，分数与自我管理能力呈正相关关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者自我管理能力对比

对照组患者自我管理能力总分显著低于观察组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者自我管理能力对比（±s）

表1 两组患者自我管理能力对比（±s）

组别 n 自我管理能力总分（分）观察组 30 90.48±9.23对照组 30 83.25±8.14 t 3.218 P 0.002

3 讨 论

癌痛主要是指肿瘤细胞在浸润、扩散以及转移的过程中产生的疼痛感，或者患者在接受癌症治疗的过程中所产生的疼痛感[3]。与炎性疼痛或者神经疼痛不同，癌痛是一种特殊的疼痛方式，具有逐渐加剧性和长久持续性，给患者带来巨大的疼痛折磨，导致患者出现情绪暴躁反复、睡眠质量差、精神状态不在线、心理负担重等状况，严重影响了患者的生活质量和生存质量。癌痛是恶性肿瘤晚期患者不可避免同时又是最难以忍受的临床表现，大约有70%以上的肿瘤晚期患者会发生疼痛症状，从而严重影响了患者的生存质量和治疗依从性，给患者的后续治疗和康复状况产生巨大的负面影响[4]。减轻疼痛感不仅是治疗肿瘤患者的重要环节，也是目前临床护理工作中的重点。延续护理是患者出院后常用的护理模式，其主要通过院后追踪的方式了解患者在居家服药中遇到的问题，及时问患者解惑，纠正患者的错误认识，提高患者对癌痛的正确认识，从而有利于引导患者树立正确的自我管理行为理念，改变患者对管理行为的认识。从本次研究结果可以看出，观察组自我管理能力总分显著高于对照组，结果证实了癌痛患者采取延续护理干预的效果更好，患者更为认可满意，对比常规护理优势明显。

综上所述，延续护理对患者的护理效果较好，可显著提升患者的自我管理能力，值得推广和应用。