面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治的综合康复护理研究探讨

陈慧敏

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

面部深Ⅱ度烧伤是临床上比较常见的疾病，患者在创面愈合后会出现增生性瘢痕，影响患者的外观，导致患者对治疗效果不满意[1]。近年来，随着医学的发展，护理工作的范围已经远远超出对创伤的治愈，而是患者在治愈后能够拥有一个积极乐观的心态，来面对今后的生活和工作。所以，有效的护理干预在患者康复过程中起着重要的作用。相关研究结果表明综合康复护理可改善患者的症状，临床效果显著。基于此，本次研究针对我院收治的30例面部烧伤患者进行分组讨论，旨在为临床研究提高烧伤患者的治疗质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年10月～2019年10月收治的30例面部深Ⅱ度烧伤患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（15例）与观察组（15例），此次研究获得伦理委员会的批准且30例患者以及患者家属签字同意。对照组男10例，女5例；年龄22～58岁，平均（40.15±3.17）岁；烧伤面积31%～80%，平均（60.36±3.25）%；烧伤类型：开水烧伤5例，火焰烧伤7例，化学烧伤1例，蒸汽烫伤2例。观察组男9例，女6例；年龄22～58岁，平均（40.23±3.18）岁；烧伤面积31%～80%，平均（60.29±3.12）%；烧伤类型：开水烧伤4例，火焰烧伤7例，化学烧伤2例，蒸汽烫伤2例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组给予基础护理，对患者烧伤皮肤做好清洁后，给予患者中草药离子喷雾机治疗，根据患者的瘢痕面积进行按摩，然后将中药化斑面膜敷在患者患处[2]。每天1次，连续接受1个月治疗后，调整为每天2次，总共接受6个月的治疗。

观察组则在对照组的基础上行综合康复护理，主要为：（1）瘢痕皮肤护理：指导患者采用温水洁面，清洗的时候动作轻柔，可采用中性皂液轻轻擦洗瘢痕部位。洁肤后采用瘢痕止痒软膏进行涂抹，并进行按摩。（2）口周锻炼护理：待瘢痕创面逐渐愈合后，可指导患者进行张口训练，避免发生张口畸形。（3）色素沉淀护理：告知患者做好防晒工作，避免阳光直射烧伤部位，采用离子喷雾护理皮肤。（4）心理护理：由于烧伤会改变患者的面容，增加患者的心理压力。护理人员需要做好心理疏导和安抚工作，鼓励患者勇敢面对治疗效果，告知患者自我护理方法，使患者保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标

术后6个月比较两组患者瘢痕康复情况，根据色泽、瘢痕硬度、瘢痕高度、瘙痒程度、疼痛程度以及外观六个方面进行评估，分为重度、中度以及轻度，重度（总分超过10分），中度（6～10分），轻度（6分以下）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者瘢痕康复情况对比

对照组患者瘢痕康复情况显著差于观察组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者瘢痕康复情况对比[n(%)]

3 讨 论

面部深Ⅱ度烧伤是临床上比较常见的烧伤疾病，主要是由热水、化学制剂以及火焰等原因引起的，临床上主要表现为皮肤出现水疱等症状。面部深Ⅱ度烧伤属于重度烧伤，主要是指损伤到真皮层并在真皮层留下烧伤创面，常常会给患者带来瘙痒疼痛感，严重时还会发生瘢痕挛缩畸形[3]。由于面部深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间比较长，并且会给患者的面部留下瘢痕，严重影响了患者的外貌功能，使患者产生自卑心理，给患者的日常生活带来不良影响[4]。所以，在临床治疗中加强对面部深Ⅱ度烧伤患者的护理干预是非常重要的。综合康复护理是临床上常见的护理模式，根据患者的具体情况给予患者相对应的护理措施，满足患者的护理需求。本次研究中通过给予患者瘢痕皮肤护理、口周护理、皮肤色素沉淀护理以及心理护理等一系列措施，使得患者在创面愈合的过程中能够自行清理皮肤，从而减少瘢痕的形成与色素的沉淀。本次研究结果表明观察组瘢痕恢复情况优于对照组，证实了综合康复护理在临床护理中的应用价值。

综上所述，综合康复护理对面部深Ⅱ度烧伤患者瘢痕防治效果显著，可以提高患者的满意度，值得推广和应用。