早期康复护理在手外伤术后功能训练中的临床应用

曾小英，彭爱萍，程丽云，张雪萍

（中山市小榄人民医院手外科，广东 中山 528415）

手外伤是在外力作用下使得手部组织出现损伤，因手部解剖结构精细，且具备特殊功能，而发生外伤之后，将会导致关节损伤、肌腱损伤、神经损伤、血管损伤等，临床中可以通过手术方式治疗，但术后要想促进患者尽快康复，则需要做好功能训练，这就需要有效护理措施辅助[1]。本文分析在手外伤术后功能训练中应用早期康复护理的临床效果，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月～2019年12月择取50例手外伤手术患者，随机分组研究，对照组（2 5 例）中，男1 5 例，女1 0 例，年龄18～70（29.46±5.56）岁，受伤至手术时间1 ～11（4.4 5±0.8 9）h，1 5 例为挤压伤、7 例为撕脱伤、3 例为其它；研究组（2 5 例）中，男1 7 例，女8 例，年龄1 9 ～7 1（2 9.55±5.6 3）岁，受伤至手术时间1.5～11（4.51±0.91）h，16例为挤压伤、6例为撕脱伤、3例为其它；对一般资料予以统计学分析，组间可比。

1.2 方法

对照组（25例）术后功能训练中行以常规护理。研究组（25例）术后功能训练中行以早期康复护理，向患者说明早期功能训练的重要意义，并以患者实际情况为准，制定针对性健康宣教计划，护理人员主动与患者沟通，在沟通期间，对患者性格进行评估，了解其认知水平，重点对康复训练需求进行了解，之后实施个体化康复训练指导，告知相关影响因素，使患者康复训练依从性提高。另外以患者康复训练效果为依据，对康复训练指导方案进行动态调整，同时示范指导的方式让患者了解正确康复训练方法。

1.3 临床观察指标

①日常生活能力评分：通过日常生活能力量表（ADL）予以评估，涉及到洗漱评分、穿衣评分、进食评分、二便评分，评分越高日常生活能力越强。②并发症：涉及到关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱损伤、瘢痕挛缩。

1.4 统计学方法

经统计学软件（SPSS 17.0）分析，计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，表示有意义。

2 结 果

2.1 两组日常生活能力评分对比

术后2个月研究组洗漱评分为（6.43±1.30）分、穿衣评分为（6.89±1.30）分、进食评分为（7.04±1.11）分、二便评分为（6.90±1.21）分，对照组洗漱评分为（3.99±1.49）分、穿衣评分为（4.61±1.83）分、进食评分为（3.76±1.38）分、二便评分为（3.73±1.40）分，研究组洗漱评分、穿衣评分、进食评分、二便评分高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组并发症发生情况对比

研究组关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱损伤、瘢痕挛缩患者占比均少于对照组，P＜0.05。

表1 两组并发症发生情况对比

3 讨 论

手部作为人体重要组成部分，同时也是人们日常生活及工作的基础，如果手部发生外伤，患者将会产生明显心理反应，特别是接受手术治疗之后，在术后功能训练中，患者因对相关知识认知不足，所以需要做好护理干预[2]。早期康复护理在手外伤术后功能训练中的应用，可以从两个方面进行干预，一是运动生理方面，二是心理方面，这也是康复策略的共识[3]。由于早期康复训练会使患者产生不适感，而且需要长期坚持训练，对患者依从性要求比较高[4]。而早期康复护理的应用可以强化常规护理，使护理服务更细致，更具针对性，同时也拓宽了常规护理的形式及内容，对患者心理情绪及运动生理均有积极影响[5]。本次研究中，实施早期康复护理的患者在洗漱评分、穿衣评分、进食评分、二便评分上均高于对照组，说明患者日常生活能力得到有效改善，同时患者关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱损伤、瘢痕挛缩发生率更低，可见早期康复护理的实施可以避免并发症发生，对患者术后手功能康复有重要意义。因此早期康复护理在手外伤术后功能训练患者中的应用效果更佳。

在手外伤术后功能训练中应用早期康复护理的临床效果确切，可以提高患者日常生活能力，还可以避免并发症发生，临床价值显著。