优质护理改善肺癌患者预后质量的效果

曹晓美，王莉娜*

（东部战区总医院原第八一医院，江苏 南京 210000）

肺癌一般采用手术治疗、放化疗作为主要方法，患者病情可得到一定缓解，生存时间得到延长，但不良反应较多，并且患者的心理波动大，生活质量不佳[1]。因此有必要在患者治疗期间提供高质量的护理服务，提升治疗疗效，促进患者恢复。本次研究对患者应用优质护理干预，取得了较为理想的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年6年收治的62例肺癌患者作为研究对象，按照护理方法分为对照组（31例）、观察组（31例）。纳入标准：①患者符合原发性肺癌的诊断标准[2]；②知情本次研究，自愿参与研究，签署知情同意书；③放化疗治疗患者。排除标准：不符合纳入标准者。对照组，男18例，女13例；年龄48～79岁，平均（62.65±5.82）岁；TNM分期：T321例，T410例。观察组，男17例，女14例；年龄48～80岁，平均（62.74±5.90）岁；TNM分期：T322例，T49例。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理干预；观察组在对照组基础上优质护理干预。优质护理干预主要内容包含：①行优质护理前，进行优质护理的相关培训，提升护理人员的护理意识、护理操作水平，在全面考核合格后方能上岗。②在患者入院后，对患者进行全面的评估，同时与患者沟通，了解其化疗情况，为期建立合适的静脉通道。③观察患者的心理状态，针对患者的恐惧、焦虑等情绪，以积极沟通、成功病例等方式缓解患者的不良情绪；同时以健康宣传手册向患者及家属宣讲疾病的知识，使其了解治疗的重要性，从而提升治疗依从性[3]。④针对癌性疼痛，可采用听音乐。看电视等分散注意力的方法缓解疼痛，同时予以患者肌肉放松训练，使其疼痛程度降低；有必要时可使用冰片、薄荷油等涂抹在疼痛位置的皮肤上；按照医嘱使用止痛药物缓解患者的癌痛。⑤患者化疗期间胃肠道反应剧烈，为保障其营养供给，因此在这期间增加饮食干预。予以患者低脂、低盐营养丰富的食物，同时补充优质蛋白和粗纤维食物，适当予以牛奶、水果。⑥对症护理，患者在住院治疗期间受到放化疗的影响，易出现胃肠道反应、血液毒性、脱发等不良事件，针对这些不良事件，予以患者对症护理干预，指导患者、家属进行护理干预，以提升护理效果[5]。⑦定期整理、清洁病房，有条件时开窗通气，为患者创造较为舒适的病房环境，促进其恢复。

1.3 观察指标

考察护理前后：（1）两组护理前后的视觉模拟评分（VAS）改变。（2）护理前后FEV1/FVC的改变。（3）Spitzer生活质量指数的改变。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 23.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 癌痛改善情况

干预前，两组患者的VA S 疼痛评分无统计学意义（P＞0.05）；干预1、2、3个月后（5.52±1.33 vs 6.34±1.48；4.22±0.95 vs 6.15±1.15；3.98±0.86 vs 6.18±1.20），观察组VAS评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能指标改善情况

干预前，两组患者肺功能指标F V C(2.0 5±0.3 9 v s 2.09 ± 0.40 )、FEV1（1.31±0.33 vs 1.29±0.34）、FEV1/FVC(63.90±5.44 vs 61.72±5.38)水平无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组肺功能指标FVC（1.31±0.33 vs 1.29±0.34）、FEV1(2.95±0.46 vs 2.35±0.44)、FEV1/FVC（72.84±5.29 v s 6 4.3 8±5.0 5）指标水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者Spitzer评分对比（分，±s）

表1 患者Spitzer评分对比（分，±s）

组别 n 健康感觉 活动能力 社会支持 日常生活 前景认识 总分观察组 31 1.54±0.19 1.69±0.38 1.84±0.40 1.49±0.28 1.48±0.30 8.04±1.62对照组 31 1.03±0.09 0.89±0.14 1.04±0.35 0.96±0.23 0.90±0.24 4.82±1.22 t 13.506 10.999 8.380 8.144 8.406 8.840 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

FVC、FEV1、FEV1/FVC改善程度好于对照组，提示优质护理干预可提升疗效，促进患者的恢复。最后本次研究对两组患者干预后的生活质量进行评估，结果显示采用优质护理患者的生活质量评分高于对照组，表明观察组生活质量更好。总结对比结果，可发现优质护理对于肺癌患者的治疗有显著的积极意义，不仅能缓

本次研究中予以对照组患者常规护理干预，在对照组基础上予以观察组患者优质护理干预。结果显示观察组患者的疼痛缓解情况优于对照组，表明通过优质护理可进一步缓解癌性疼痛，有助于疾病治疗。此外观察组患者经护理干预后其肺功能指标解疼痛，还能改善其肺功能、肿瘤标志物治疗，最终促进患者生活质量的提升，与既往研究基本一致[4]。

综上所述，优质护理对改善患者的肺功能指标、肿瘤标志物指标均有积极意义，同时优质护理还能缓解患者的癌性疼痛，最终提升患者的生活质量。