脑梗死患者行常规护理与早期康复护理对疗效的对比研究

毕晓青

（江苏省兴化市中医院，江苏 泰州 225700）

脑梗死是中老年群体中常见的脑血管疾病，患者脑供血不足，导致脑神经功能障碍，从而引发脑梗死疾病[1]。该疾病的临床症状为：头痛、呕吐以及偏瘫等，危害较大。倘若治疗不积极，具有较高的致死率和致残率，严重影响患者身体健康及心理健康。在临床的治疗过程中，脑梗死患者治疗依从性较差，需实施护理干预，从而改善预后。早期康复护理能够满足脑梗死患者的实际需求，为其提供全面的护理服务，进一步提高整体治疗效果。本文择取2017年11月～2019年11月时段接收86例脑梗死患者，观察脑梗死患者行常规护理与早期康复护理的临床价值，现有以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时段：2017年11月～2019年11月，择取科室诊疗的86例脑梗死患者随机分为2组，对照组43例采纳常规护理，观察组43例采纳早期康复护理，对照组13例女性，30例男性，年龄50～88岁，均值为（70.32±5.69）岁，根据文化程度可分为：小学23例，初中11例、高中9例。观察组14例女性，29例男性，年龄51～89岁，均值为（71.22±5.71）岁，根据文化程度可分为：小学28例，初中7例、高中8例。对比一般资料，无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组43例采纳常规护理，密切观察患者病情，指导患者饮食，根据医嘱对服用的药物进行指导，发病健康手册，告知患者疾病基础知识。

观察组43例采纳早期康复护理，主要内容包括以下几个方面：（1）实施心理护理干预，评估脑梗死患者心理状态，掌控其心理情绪，充分了解患者真实需求，并实施针对性地心理辅导。给脑梗死患者讲解治愈案例，促使其建立自信心，积极面对治疗[2]。改善患者心理状态，积极参与康复训练。

（2）实施体位护理干预，在早期取患者舒适体位姿势，避免长时间仰卧体位引发肌肉挛缩现象。在治疗期间，患者肢体自然伸展，护理人员协助患者定时更换体位姿势，防止压疮[3]。

（3）实施语言康复训练，根据患者病情恢复情况，实施早期语言训练，先锻炼其咀嚼功能。在语言功能训练期间可先训练拼音发音，逐渐向词语、句子过度。护理人员耐心的示范，促进语言功能恢复。

（4）实施肢体康复训练，根据机体恢复具体情况，给予针对性的康复训练，首先锻炼患者关节功能、摆放正确的体位姿势，实施平衡训练及起身等[4]。肢体功能恢复一定程度可实施行走训练，运动强度遵循“由弱到强”的原则。肢体功能基本恢复后可实施手提重物、弯曲伸展等训练。

1.3 观察指标

分析并发症发生情况，具体为：便秘、压疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓等，观察并发症发生例数实施对比。

分析神经功能缺损评分，利用NIHSS量表进行评价，分数低即神经功能好。

分析生活质量，利用科室自制的生活量表进行评价，具体为：精神状态、躯体功能、社会功能以及情感职能等，分值为100分，分数高即生活质量好。

1.4 统计学方法

计量资料（涵盖生活质量及神经功能缺损程度）检验值用t、平方差表示，计数资料（并发症发生情况）检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 分析并发症发生情况

结果显示，观察组并发症发生率（2.33%）较对照组（16.28%）更高，对比差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 并发症发生情况分析[n（%）]

2.2 分析神经功能缺损评分

结果显示，对照组神经功能缺损程度较观察组严重，对比差异显著，P＜0.05。见表2。

2.3 分析生活质量

结果显示，对照组精神状态（53.61±3.74）、躯体功能（40.39±3.69）、社会功能（55.43±2.89）以及情感职能（62.39±4.14），观察组精神状态（68.75±2.05）、躯体功能（70.56±4.11）、社会功能（70.33±2.13）以及情感职能（76.55±1.94），观察组生活质量较对照组更高，对比差异显著，P＜0.05。

表2 神经功能缺损程度分析（±s）

表2 神经功能缺损程度分析（±s）

组别 n 护理前 护理后对照组 43 15.14±2.36 8.69±1.55观察组 43 15.20±2.32 5.04±1.30 t---- 0.1188 2.1069 P---- 0.9056 0.0381

3 讨 论

脑梗死疾病影响患者的运动功能和语言功能，因此，应该提高其重视程度。有关研究表明，在治疗期间实施早期康复护理干预，有助于患者生活行为能力的改善，且肢体功能恢复速度快。这是因为脑梗死患者应用早期康复护理，通过不同的形式，为患者提供有效的护理服务，从而促进康复和治疗。实施心理护理干预，观察患者情绪，充分了解后进行安抚，不良情绪得到有效缓解，很大程度上提高了康复意愿。实施语言功能锻炼，从咀嚼、发音等方面，促使患者正确表达自己内心想法，进一步提高生活质量。实施肢体功能训练，正确摆放体位姿势，实施按摩，促进血液循环。脑梗死患者脑部受损，实施早期康复护理了刺激受损区域神经系统，有助于改善肢体功能，对康复治疗具有积极的作用。本文研究可以发现，分析并发症发生情况，观察组并发症发生率（2.33%）较对照组（16.28%）更高，对比差异显著，P＜0.05。分析神经功能缺损评分，对照组神经功能缺损程度较观察组严重，对比差异显著，P＜0.05。分析生活质量，观察组生活质量较对照组更高，对比差异显著，P＜0.05。

综上所述：和常规护理相比，早期康复护理具有改善预后的效果，患者神经功能明显提高，减少并发症发生例数，很大程度上提高了整体护理水平，在临床中值得应用和推广。