舒适护理在血液透析护理中的临床疗效评价

魏亚琼，李 慧，田远如

（连云港市中医院血透室，江苏 连云港 222004）

血液透析是临床治疗肾脏疾病，尤其是终末期肾病的有效方式，可维持患者的生命，但在治疗过程中，受到多种因素影响，如治疗成本、副作用等，患者的治疗舒适度较差，对治疗效果产生影响[1]，在治疗时给予患者相关有效的护理干预非常必要。笔者认为可应用舒适护理，以分析该护理的临床疗效为目的展开对比研究，现进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年5月我院收治的血液透析患者60例，将所有患者随机分成对照组和实验组，各30例。对照组中男性19例，女性11例；患者年龄22～63岁，平均（48.14±5.62）岁。实验组中男性17例，女性13例；患者年龄23～63岁，平均（48.32±5.66）岁。两组相关资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，主要措施为：告知患者血液透析的基本知识；指导患者进食；协助患者进行活动；定期监测患者的体征与病情等。

实验组患者则以常规护理为基础，应用舒适护理，具体的方法是：①在进行血液透析前，调解透析室的湿度、温度，并保证透析室与周围的安静，让患者可安心接受治疗；主动接触患者，根据患者的年龄、文化程度、性别等情况向其介绍血液透析的相关知识，比如血液透析的目的和流程，消除患者的疑虑和恐惧心理；耐心回答患者提出的疑惑与问题。②透析过程中，进行相关操作要动作轻柔，如穿刺，密切观测患者的体征，如面色、心率、血压等，当出现异常要立刻停止并进行处理；治疗期间可通过交流等方式转移患者的注意力，并给予患者鼓励和安慰；协助患者转换体位，并对其进行局部按摩。③透析结束后，要协助患者穿衣，并护送其返回病房；将置管、内瘘等进行妥善处理，告知患者不可提重物；指导并协助患者进行锻炼，以此提高患者的身体素质并减少并发症发生几率；参照患者的口味和喜好为其制定营养均衡的饮食计划；指导患者家属多陪伴在患者身边并给予其支持，使其感到家庭的温暖；定期组织肾病的讲座与交流会，使患者之间可以相互鼓励并交流体会。

1.3 评价标准

①护理完成后，向两组患者发放问卷[2]，测评其对护理措施的满意程度，问卷总分为一百分，分为极为满意（85分以上）、比较满意（65到85分）与不满意（65分以下）三项标准。统计满意度以相互比照。②护理结束后，使用舒适状况量表[3]对两组患者的舒适程度进行测评，共计一百分，评分越高则提示患者越舒适。

1.4 统计学处理

此次研究中的相关数据使用SPSS19.0软件进行运算处理，患者满意度表示为[n（%）]作x2检验；舒适度评分表示为（±s）作t检验。若运算结果P＜0.05则差异明显。

2 结 果

（1）统计两组患者的满意度情况以比照，表1提示具体数据。和对照组患者（73.33%）相比，实验组患者的护理满意度（96.67%）更高，且差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的具体护理满意度与比照结果[n（%）]

（2）统计两组患者的舒适评分。对照组患者舒适度评分（85.24±4.03）分，实验组患者舒适度评分（95.11±3.87）分。实验组患者舒适度评分要明显好于对照组舒适度评分，两组的评分比较差异较大存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析又被称为人工肾，是一种血液净化技术，可将患者血液中的代谢废物清除，并将干净的血液回输，具有净化血液的效果，在临床被广泛应用于肾脏疾病的治疗中，效果理想。

血液透析治疗可有效延长患者的生命，但该治疗方法具有特殊性、疗程长的特点，再加上治疗成本因素，使得患者的舒适度无法得到保障，影响患者的生活质量。基于此，在患者进行血液透析治疗的过程中予以科学有效的护理干预措施是非常有必要的。以往的常规护理缺乏针对性效果欠佳，而舒适护理与血液透析患者的实际情况更加符合，且具有全面性、连续性、主动性与舒适性的特点，不仅可以提高患者的治疗舒适度，同时可改善患者的心理状态，使患者以积极且乐观的心态接受治疗并配合，有利于提高血液透析的效果[4]。本次研究中，对实验组患者应用了舒适护理，其涵盖了透析前、透析过程中与透析后，连续性更强，同时包括了生理与心理，全面性更强，取得了良好的效果，患者十分满意。在此次研究中，对两组患者分别予以舒适护理和常规护理，结果显示舒适护理组的护理满意度情况与舒适度评分均高于常规组，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在血液透析护理中应用舒适护理，可提高患者的舒适程度与满意程度，可提高血液透析的治疗效果，应在临床推广应用。