细节护理对妇科腹腔镜患者术后并发症发生率及生活质量的影响

王建芳

（南通市第一人民医院妇科，江苏 南通 226001）

腹腔镜技术已经成为妇科疾病治疗的主要方式之一，腹腔镜手术需要建立起气腹，在手术中还需要开展穿刺等操作，会对患者的内分泌，循坏等造成影响。腹腔镜手术在全身麻醉下进行，而进行全身麻醉又需要进行气管插管，所以妇科腹腔镜术后患者会有些不适，为了进一步的分析最佳的护理方式，本文针对本院妇科2017年1月～2019年1月期间进行治疗的80例患者，探究对妇科腹腔镜患者应用细节护理，对患者术后并发症发生率及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者选自本院妇科进行治疗的腹腔镜患者，所选时间区间是2017年1月～2019年1月，采用抽签法的形式将分为研究组（n=40）和参照组（n=40）。纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者及其家属对本次实验研究均知情，且签署了同意书；排除依据：存在精神障碍，其它严重的心肝肾疾病等。其中研究组年龄在25～57岁，平均年龄在（28.96±9.5）岁；参照组年龄在26～58岁，平均年龄在（30.12±9.6）岁，对比2组患者的基本资料，P值＞0.05。

1.2 方法

参照组行常规的护理，即进行常规的术前准备和术后护理，注意事项的指导；

研究组在此基础上加行细节护理，方式如下：①术前卫生指导：手术前日晚或者手术日早晨温开水坐浴，水温在42～45℃，勿加生水，减少泌尿系统发生感染的几率[1]。②术前饮食指导：手术前日正常饮食，术前患者对饮食有两个误区：a:术前晚吃得很多，担心手术日进食不够，能量不足，容易造成肠阻梗；b:术前晚吃得很少，甚至不吃，容易造成术中低血糖，术后低血压，尿量少，需要进行术前的饮食宣教；③术后口干、咽喉部不适的护理：由于术中使用了阿托品等减少人体腺体分泌的药物，患者术后常常有口干的感觉，又因为腹腔镜手术需要全身麻醉，术中需要进行气管插管，所以患者也会有咽喉部不舒适的感觉，若患者无呕吐的感觉，叮嘱患者头侧向一边，2-3毫升的温开水喂给，15分钟/次，直到患者无口干、咽部不适减轻为止[2]；④术后双眼胀痛的护理：由于妇科腹腔镜手术中卧位姿势为头低脚高位，双眼长时间的充血，给予枕头，并抬高床头30°，可缓解双眼胀痛的症状；⑤术后四肢冰凉，寒颤的护理：常规的护理仅给予患者增加盖被，细节护理不仅会增加盖被，还会给予热水袋毛巾包裹使用，或者指导家属坐在床尾，将患者的双脚裹入怀中，即解决了患者四肢冰凉，寒颤的情况，也增进了家庭成员间的情感。⑥术后24小时尿量的及时观察：尿量最容易反应血容量的充足与否，通过对患者的血压、心率和尿量的观察，可及时的发现患者腹腔内出血及泌尿系统的损伤，每2小时观察一次，若尿量没有增加及时的查找原因。

1.3 观察指标

测评两组患者的手术后并发症的情况以及生活质量评分（社会能力、体力能力、情感能力、认知能力），分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件处理80例患者的数据，计量资料通过“±s”方式表现两组患者的生活质量评分并采用t进行检验，计数资料采用两组患者的手术后并发症的情况以（%）的形式表现，进行卡方检验，组间对比P＜0.05即可证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术后并发症的情况对比

研究组手术后并发症的情况低于参照组，组间无差异（P＞0.05）。如表1。

表1 两组患者的手术后并发症的情况对比[n(%)]

2.2 对比两组患者的生活质量评分

研究组生活质量各项评分均比参照组理想，组间具有差异（P＜0.05），详细见表2。

表2 对比两组患者的生活质量评分（±s）

表2 对比两组患者的生活质量评分（±s）

组别 社会能力 体力能力 情感能力 认知能力参照组（n=40） 1.5±0.3 1.2±0.4 0.9±0.2 0.8±0.3研究组（n=40） 2.8±0.2 2.0±0.3 3.0±0.3 1.9±0.4 t 22.8035 10.1193 36.8364 13.9140 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨 论

细节护理是把平凡的貌似简单的护理工作做到完美[3]，减少患者出现不良事件的可能，提高患者的治疗效果。

通过本次实验数据可知，研究组手术后并发症率和参照组比无差异（P＞0.05）；研究组生活质量各项评分比参照组更为理想，组间具有差异（P＜0.05）。此现象表示为，采用细节护理，能够减少并发症的产生，更有利于提高患者的生活质量。

综上所述，对妇科腹腔镜患者进行细节护理，能够减少围手术期并发症发生率，提高了整体的治疗效果和患者的生活质量，值得临床上推广和应用。