羟苯磺酸钙在高血压性心脏病患者辅助治疗效果

卢建玉

【摘要】目的：探析羟苯磺酸钙在高血压性心脏病患者辅助治疗中的效果。方法：选取我院接收的高血压性心脏病94例患者为研究对象，随机分设不同组别，即参照组与试验组两组。指导参照组患者服用安慰药治疗，指导试验组患者服用羟苯磺酸钙治疗。观察经分别实施不同药物治疗后取得的效果情况。结果：95.74%为研究组患者的临床疗效率，明显高于参照组的76.60%（P<0.05）;治疗4周时参照组与试验组组问CysC和NT-proBNP指标情况明显优于治疗1天（P<0.05）;治疗4周时，试验组患者的CysC和NT-proBNP指标情况均明显低于参照组（P<0.05）。结论：对高血压性心脏病者行羟苯磺酸钙治疗，其治疗效果良好，有助于患者病情改善，Cyst、NT-proBNP指标下降。

【关键词】高血压性心脏病;羟苯磺酸钙;治疗疗效

高血压性心脏病是指高血压长期控制不理想导致的心脏功能及结构发生变化，其临床表现主要包括气短和隐痛不适、胸部憋闷和乏力等。因高血压性心脏病易诱发心力衰竭的发生，而现下对于心力衰竭预后情况的评价，临床多选择应用CysC（胱抑素c）和NT-proBNP（N末端脑利钠肽前体）进行。由于高血压心脏病的患病人群多以老年群体居多，加之病程时间长，因此开展临床治疗时，多主张应用药物疗法。故本文以我院接收的高血压性心脏病94例患者为研究对象，经给予羟苯磺酸钙治疗，现做疗效报道如下。

1资料与方法

1.1对象资料

将2016年4月-2018.5作为病例研究时段，选取我院接收的高血压性心脏病94例患者为研究对象，随机分设不同组别。在参照组47例中，男27例，女20例;年龄39-77岁，平均年龄（58.6±2.2）岁;病程2-4年，平均病程（2.6±0.4）年。在试验组47例中，男28例，女19例;年龄40-78岁，平均年龄（59.5±2.3）岁;病程2-4年（2.7±0.3）年。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P>0.05）。

1.2纳入标准及排除标准

1.2.1纳入标准

经超声心动图、心电图检查，被选对象均已确诊为高血压性心脏病;无严重精神障碍病症者，被选患者均知晓此次研究，均己自愿签署同意书。

1.2.2排除标准

伴药物禁忌症者;伴肝功能不全、心肌病和心肌梗死者;伴血肌酐不低于176.8umol·L-1者。

1.3方法

给予被选对象降压药物治疗，便于对患者血压指标的控制;若患者伴心功能不全症，应予以常规标准指标，包括神经内分泌拮抗药和利尿、强心和扩血管等。在此基础上，指导参照组患者服用安慰药治疗，每日三次。指导试验组患者服用羟苯磺酸钙（生产厂家：江苏万高药业股份有限公司;国药准字H20080288规格0.25g）治疗，口服用药，每日三次，每次0.5g。1疗程时间为4周。

1.4评价标准

评定治疗后患者的临床疗效情况：NYHA心功能为I至Ⅱ级，患者血压指标下降显著，满足上述即为显效;NYHA心功能为II至III级，患者的血压指标有所缓解，满足上述即为有觌患者的血压指标、临床症状未发生任何变化，甚至有加重趋势即为无效。

分别在患者住院后的第1天、第4周不同时段，于清晨在患者空腹状态下对静脉血进行抽取，并对其CysC和NT-proBNP指标情况进行检测。其中，对CysC行检测时，应用增强免疫比浊法进行，0.63至1.44mgoL-1为正常参考范围;对NT-proBNP行检测时，应用胶体金/双向侧流免疫法进行，0至15000pg·my-1为检测范围。

1.5统计学分析

把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（x±s）表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义;P小于界点值时有统计学意义。

2结果

2.1对比临床疗效

76.60%为参照组患者的临床疗效率，明显低于试验组的95.74%（P<0.05）。表1示。

2.2对比患者CysC和NT-proBNP指标情况

在治疗1天、4周不同时段，参照组与试验组组间CysC和NT-proBNP指标情况比较，治疗4周时指标改善情况明显优于治疗1天（P<0.05）。治疗1天时，试验组和参照组患者的CysC、NT-proBNP指标情况比较，组间数据无差异性（P>0.05）;治疗4周时，试验组患者的CysC和NT-proBNP指标情况均明显低于参照组（t=0.034，1.992）（P<0.05）。表1示。

3讨论

在心血管疾病中，高血压属于临床常见且多发症，小动脉硬化、阻力增加是其主要表现，通常，疾病发生后，易引发患者出现气短和隐痛不适、胸部憋闷和乏力等临床表现。血压指标长期处于递增状态容易对患者的心脏产生影响，導致其心脏的功能及结构发生变化，而且，患者的左心室还会因代偿而出现扩张以及肥厚情况，从而易诱发高血压性心脏病的发生。高血压性心脏病的发病诱因较为复杂，虽然其发生和血压递增有直接关系，但并非完全和血压提升呈正相关。有报道显示，导致此原因的发生可能和神经内分泌改变和心肌细胞凋亡、遗传和心肌纤维化、心肌微循环改变和心肌细胞肥大等因素具有一定的关联性。一旦患者发生高血压性心脏病，则会进一步改变患者的心肌细胞代谢、心脏泵功能和心排血量等，诱发心功能不全和心律失常等情况发生，甚至导致患者猝死。

CysC无组织学特异性，不受炎症反应和年龄、性别和饮食等因素影响，能在肾小球滤过膜中自由通过。由于肾脏是将循环中CysC清除的唯一场所，所以肾小球滤过率能对血清CysC水平情况起到决定性作用，是将早期肾受损有效反映出来的理想标志物。长期高血压易造成肾脏受损情况的发生。血清CysC水平可看作是高血压患者靶器官受损严重程度的主要指标，具体包括血管、心脏和肾脏等。另外，有报道显示，CysC是对心力衰竭预后进行评估的有效指标之一，其原因时，当出现心力衰竭现象时，能降低患者心排血量，有效减少患者循环血量，缺乏肾脏灌注，激活神经内分泌系统，能对肾功能情况带来一定的损害。因此，对患者的血清CysC水平情况进行测定，对后期临床评估高血压性心脏病预后情况提供数据支持，对治疗疗效的具有重要作用。

NT-proBNP属于无生物活性肽类激素，其是由心室肌细胞分泌合成，内含氨基酸76个，当压力负荷或心室容量负荷增加时，则会提高心室壁所受张力，从而增加NT-proBNP的释放。因NT-proBNP主要是依靠肾小球滤过，因此该指标浓度相对稳定，在临床检测中有较好的应用效果。血液中NT-proBNP含量的波动不仅有一定的特异性，而且还有一定的敏感性，能将左心室功能状态变化有效反映出来，在临床鉴别诊断、诊断心力衰竭中具有较好的临床价值。另外，疾病的危险分层，对预后判断与临床治疗同样具有较好的效果。

羟苯磺酸钙属于一种能对患者微循环情况改善的药物，在预防高血压肾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜等疾病中均能取得较好的治疗效果。羟苯磺酸钙经对内皮基底膜及细胞层进行作用，能对毛细血管壁的柔韧性及通透性进行改善与调节，使血小板活性及血液粘滞度下降，对异常微循环状态及血液流变学改善具有重要作用。本研究以我院接收的高血压性心脏病94例患者为研究对象，从上述研究结果2.1中可知，羟苯磺酸钙的实施，对改善患者病情具有一定的促进作用。从上述研究结果2.2中可知，羟苯磺酸钙的应用，有助于患者肾脏微循环及心肌情况的改善，使纤维化进程有所延缓，有较好的临床应用价值。

在赵玉勤H等研究报道中，以高血压性心脏病72例患者为对象，随机分设不同组别，并对患者实施不同药物治疗。其中，行安慰剂治疗对照组，行羟苯磺酸钙治疗治疗组。1个月为所有患者的疗程时间。从其结果中可知，析啊凝碧治疗第1天，在患者住院后的1周，以及治疗1个月时，其NT-proBNP水平呈递减趋势（P<0.05），相比第1天，患者的CysC水平在治疗1个月时呈递减趋势（P<0.05）;在治疗1个月时，治疗组患者的CysC、NT-proBNP水平情况均明显低于对照组（P<0.05）。由此可得出，羟苯磺酸钙的实施，能有效改善患者的指标情况。上述研究报道内容与本次研究结果相一致。 综上所述，对高血压性心脏病者行羟苯磺酸钙治疗，其治疗效果良好，有助于患者病情改善，CysC、NT-proBNP指标下降，值得应用推广。