试管婴儿技术中孕妇心理特征及护理效果的评价性研究

鲍玉敏

【摘要】目的：观察试管婴儿技术中孕妇心理特征及护理效果。方法：对照组（n=46）给予常规护理，观察组（n=47）给予针对性综合护理，记录两组孕产妇护理前后心理状态改善情况及妊娠结局。结果：与护理前比较，观察组护理后心理状况明显改善，且明显优于对照组（P<0.05）;护理后观察组的强迫症方面明显低于国内常模（P<0.05）;对照组抑郁、恐怖、焦虑、强迫症、敏感、躯体化等方面均显著高于国内常模（P<0.05）。结论：综合性护理干预可有效改善孕产妇心理状态，提高顺产率，降低早产率及终止妊娠发生率，改善母婴预后，值得推广。

【关键词】综合性护理;试管婴儿;心理状态

试管婴儿技术（1VF-ET）指借助辅助生育技术使妇女受孕，即体外受精（IVF）及胚胎移植技术（ET），IVF指哺乳动物在人工控制的体外环境中，精子卵子完成受精过程，1VF与ET紧密相关。此类孕产妇心理压力较大，多伴有焦虑、紧张等不良心理状态，严重时可影响母婴安全，给予个性化的心理分析与支持，具有重要临床意义。本文旨在探讨IVF-ET孕妇心理特征及护理效果，为临床护理干预提供科学理论依据，进而更好的指导临床，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年5月至2018年5月收治的93例IVF-ET孕产妇随机分为观察组47例，对照组46例。观察组年龄27-41岁，平均32.78±4.13岁;孕周29-37周，平均34.67±1.98周;单胎39例，双胎或多胎8例;学历：大专及以上23例，中专/高中15例，初中及以下9例。对照组年龄29-40岁，平均33.08±4.25岁;孕周28-38周，平均34.86±2.03周;单胎40例，双胎或多胎6例.学历：大专及以上25例，中专/高中14例，初中及以下7例。两组孕产妇年龄、孕周、胎数及学历等一般资料均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

所有孕产妇均给予生命体征监测、常规用药、饮食指导、注意事项告知等常规护理干预。观察组在此基础上，给予心理护理及健康宣教等针对性综合护理措施。根据孕产妇具体情况，对其进行劝慰、开导等心理疏导，缓解心理压力，消除自卑等不良情绪及人际关系过度敏感等问题，给予有效的情感支持，提高社会责任认知。与孕产妇主动沟通，介绍IVF-ET相关知识、操作流程及成功案例，正确认识疾病及此项技术，增强治疗信心，提高依存性。

1.3观察指标及疗效评价标准

记录两组孕产妇护理前后心理状态改善情况及妊娠结局。心理状态评估标准参照SC1-90症状自评量表，并对比国内常模数据资料。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料以频数（%）表示，组间比较采用）（2或Fisher精确概率法，等级资料组间比较采用Mann-Whitney Test检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况改善情况比较

两组孕产妇护理前，心理状况得分未见统计学差异（P>0.05）;与护理前比较，观察组护理后心理状况明显改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后与国内常模比较，观察组的强迫症方面明显低于国内常模（P<0.05），其他方面未见统计学差异（P>0.05）;对照组抑郁、恐怖、焦虑、强迫症、敏感、躯体化等方面均显著高于国内常模（P<0.05）（表1）。

2.2两组妊娠结局比较

观察组临床有效率98.00%高于对照组93.62%，差异有统计学意义（Z=-2.363，P 0.018）（表2）。

3討论

近年来，IVF-ET技术迅速发展，通过人为干预将无法正常体内受精的精子卵子进行体外受精，再将早期胚胎移植至子宫内着床继续发育其受孕成功率逐步上升，在临床中被广泛认知接受并推广应用嘲。然而，受孕成功仅仅是整个IVF-ET技术的首要环节，整个孕期能否顺利妊娠直到胎儿诞生，取决于很多因素。

此类孕产妇由于胎儿珍贵、技术隐蔽、手术费用高昂等因素，其心理、生理方面均存在较大压力，心理状态受到影响，负性情绪较多，进而影响孕产妇身心健康及胎儿安全。临床研究表明，给予综合性护理干预措施可有效改善孕产妇负性情绪，提高依存性，最终改善其妊娠结局，降低试管婴儿早产率及终止妊娠的发生率，具有重要临床意义。本研究结果显示，观察组护理后心理状况明显改善，且明显优于对照组;护理后与国内常模比较，观察组的强迫症方面明显低于国内常模，对照组抑郁、恐怖、焦虑、强迫症、敏感、躯体化等方面均显著高于国内常模，提示综合性护理干预在给予足够情感支持的前提下，可有效改善孕产妇心理状态，减少自卑心理，提高顺产率，降低早产率及终止妊娠发生率，改善母婴预后，值得推广。