个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响观察

朱惠玲

【摘要】目的：探讨对痔疮手术患者实施个性化护理干预的临床价值。方法：对我院特定时段内治疗的60例痔疮手术患者展开研究，按护理措施的差异分为2组，采取常规护理的为对照组，实施个性化护理干预的为观察组，对比术后疼痛情况、昂福情况以及护理满意度。结果：观察组护理后VAS（4.12±0.36）分，明显低于对照组，术后首次排尿等各指标用时明显短于对照组;对照组满意度为80.0%，观察组为96.6%，组间对比，P<0.05。结论：对痔疮手术患者实施个性化护理干预效果显著，值得推广。

【关键词】个性化护理干预;痔疮;手术患者;术后疼痛;康复效果

痔疮属于常见肛肠疾病，现阶段手术为治疗该病的最有效措施，但患者术后常会出现痉挛性疼痛、排便及排尿困难、肛门下坠伴有阻塞感及组织水肿等症状，导致患者生活质量明显下降，还会严重影响其后期康复。随着现阶段我国医疗卫生服务行业的不断发展，对痔疮手术患者设计和实施一种具有个体化的护理措施至关重要。本文回顾性选取特定时段内的60例患者，分组分别给予常规护理和个性化护理干预，对比实施效果，现做报道：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年4月-2018年9月内治疗的60例痔疮手术患者展开研究，按护理措施的差异分为2组，对照组：男女比例为14：16，年龄36-60岁，平均（56.58±2.48）岁;观察组：男女比例为15：15，年龄35-60岁，平均（57.48±2.77）岁;对比分析60例患者的基线资料，无明显差异。

1.2方法

对照组常规护理给予常规口头宣教，将治疗措施、术后常见并发症提前告知患者，术后开展饮食指导。

观察组：个性化护理干预：（1）术前护理：健康宣教：详细了解患者家庭背景和文化程度，然后根据患者的个体差异选择合适的方式对其展开健康宣教，將痔疮致病机制、治疗措施、治疗疗效、康复期注意事项、常见并发症等相关知识告知患者，临床护理中帮助患者采取合适的排便排尿体位和方式。（2）术中护理;严密监测各项生命体征（血压、体温、呼吸、脉搏、）指标具体变化情况，若出现呼吸费力、心率加快、血氧下降等异常现象，及时上报医生予以处理。整个措施实施过程中严格执行无菌操作，防止出现感染;采取正确体位确保充分暴露术野。（3）术后护理：提前将术后效果和疼痛情况告知患者，帮助其树立自主排便意识，做好隐私保护工作并帮助患者克服恐惧心理。指导患者通过深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力，降低疼痛敏感度。术后4h饮水量不得超过300m1，24h内饮水量不得超过2000m1;术后给予半流质食物，8h后可进食正常饮食量1/2，第2天恢复正常饮食量，指导患者进食富含纤维素、清淡易消化食物，禁止进食辛辣刺激易产生气体的食物。通过口哨、流水声等方式刺激患者排尿，热敷、按摩尿道括约肌痉挛促进排尿，告知患者正确的排尿及排便方式，每天进行提肛锻炼，定时药浴清洁肛周。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比护理前后两组患者疼痛情况

采用VAS视觉模拟评分量表，分值为0-10分，评分越大，表示患者疼痛越明显。

1.3.2对比两组患者护理后康复情况

主要从术后首次排尿时间、首次排便时间，首次排便时长三方面来对比。

1.3.3对比护理满意度

采用科室自制调查问卷，评分内容为非常满意、一般满意、不满意;现阶段临床将护理总满意度定义为（非常满意+一般满意）/总例数*100%。

1.4统计学处理

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以“x±s”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p<0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。

2结果

2.1对比护理前后患者疼痛情况

经护理后两组患者疼痛评分均有所下降，但观察组评分明显低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者康复情况

经护理，观察组患者各指标用时明显短于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3对比护理满意度

经护理后对照组为80.0%，观察组为96.6%，观察组满意度明显高于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。见表3。

3讨论

痔疮无年龄限制，绝大多数患者均存在疼痛、大便出血、肛周肿胀等症状，对患者的身心健康及生活质量造成严重影口向.现阶段手术是治疗痔疮症状较严重患者的最有效措施，但是由于痔疮疼痛剧烈，患者长期受病痛折磨，加之对手术治疗认知度不够，所以对后期恢复情况具有一定恐惧心理。

常规护理措施面对的是大众人群，所以缺乏一定的针对性和个体性，且主要措施只侧重于患者治疗期间的基本护理措施，存在很大的盲从性，所以就导致护理工作无法发挥最大效果。个性化护理以患者为主体，并针对不同类型的患者实施针对性的护理干预措施，确保患者达到生理和心理的最佳状态，更好促进后期康复。大量临床研究证明：在痔疮患者围术期对其实施个性化护理干预效果显著，可明显缩短患者排尿、排便时间，缓解疼痛。在围术期对患者展开的常规健康宣教和心理护理等措施可以从各方面提高患者治疗积极性和自信心，并缓解患者对术后疼痛的恐惧心理，降低术后疼痛敏感度;促使患者建立正确和科学的排便意识，更有助于术后自主排尿排便。强化基础措施，通过按摩、热敷等方式松弛尿道括约肌帮助患者排尿通过饮食药物等措施预防患者术后出现大便干燥等现象，有效避免用力排便而导致的出血和疼痛。

综上所述，对痔疮手术患者围术期实施个性化护理干预临床应用价值较高，可以大幅度缩短住院时间，促进患者术后康复;消除其紧张焦虑情绪，全面提高护理满意度，因此值得临床推广应用。