广西防城港市50例胆石症患者结石成分分析的研究

赖添武 黄文庆 马天如 赵权 冼秀玲 张春城 黄侯萍

【摘要】目的：总结分析广西防城港市50例胆石症患者结石成分，进而为该地区胆石症的预防及治疗提供依据。方法：研究对象为2015年4月2018年9月期间广西防城港市医院收治的50例胆石症患者，回顾分析50例胆石症患者的结石成分。结果：50例胆石症患者结石成分包括混合型结石、胆固醇结石、胆色素结石、碳酸钙型结石、硬脂酸钙类结石、胆红素结石，所占比例分别为：30.00%、32.00%、28.00%、2.00%、6.00%、2.00%，其中胆固醇结石、混合型结石以及胆色素结石所占比例较高。结论：广西防城港市50例胆石症患者结石成分较多，其中胆固醇结石、混合型结石以及胆色素结石所占比例较高，通过其成分分析研究可为该地区胆石症的预防和分析提供依据。

【关键词】广西防城港市;胆石症;结石成分;研究分析

胆石症作为常见的一种胆道疾病。临床研究资料显示种族、遗传、地理、民族、饮食等会影响胆石症的患病率，与此同时，我国胆石症总体发病率居高不下。相关研究认为胆石成分与疾病病因有着重要关系。基于上述研究，为进一步了解广西防城港市胆石症患者的结石成分，并为该地区胆石症患者预防与治疗提供依据，本文结合2015.4-2018.9期间广西防城港市不同医院收治的50例胆石症患者，回顾分析其胆结石成分，相关内容分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2015.4-2018.9期间广西防城港市医院收治的50例胆石症患者，其中男性22例、女性28例，患者年龄从28到78岁、平均年龄（60.54±3.09）岁，病变部位：29例在胆囊部位，6例病变部位在胆囊、胆管，15例病变部位在胆管。所有患者均了解本次研究，签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准，有完整的检查资料。

1.2方法

不同患者根据个体差异使用微创手术、开放手术等实施治疗，获取不同患者体内结石，使用结石红外光谱自动分析仪对不同患者结石成分进行分析。操作方法如下：观察不同患者结石的大小、形态、颜色等，结石烘干处理，准确称量1.5mg结石，加入溴化钾，研磨，研磨后粉末压片，制备无损片，通过仪器完成分析并确定出结石成分。通过多次测量求取平均值方法保证检测结果的可靠性。

1.3观察指标

观察指标为不同患者结石成分，主要包括混合型结石、胆固醇结石、胆色素结石、碳酸钙型结石、硬脂酸钙类结石、胆红素结石。

1.5统计学方法

整理不同胆石症患者结石成分检测结果数据，并由专人负责数据分析，具体采用Excel软件处理，不同结石成分检查结果使用百分率形式表示。

2结果

不同胆石症患者结石成分分析见表l，根据表中数据可知混合型、胆固醇、胆色素为胆石症结石患者的主要成分，所占比例分别为30.00%、32.00%、28.00%，而碳酸钙型、硬脂酸钙以及胆红素成分所占比例较小。如表1所示。

3讨论

胆石病属于临床常见病，临床统计资料数据显示，同期收治患者中约有11.50%为胆石症患者，且总体发病有着明显上升趋势。尽管手术治疗取得一定进展，但是患者术后容易复发，且一次性结石清除率不能达到100.00%，而且存在一定死亡率。关于该病的病死率，国内显示其病死率为2.00%，而广西地区胆石病术后病死率达到3.46%，明显高于国内统计的总体病死率。基于此，对广西地区胆石病的研究可为该地区胆石病的预防和治疗提供依据。

鉴于手术治疗胆石症存在不足，国内倾向于对胆石症非药物治疗以及预防研究，便于降低胆石症发病率，进而降低其死亡率。根据国内统计资料显示，胆石症的形成与日常生活行为习惯有着密切关系，比如：长期高脂肪、高糖、高蛋白、高能量饮食均可影响到胆石的形成，因而通过对胆石成分分析有助于了解该地区胆石症类型，并结合该地区生活习惯等为胆石症的预防提供依据。

本研究中结合收治的50例胆石症患者资料，对其结石成分进行分析，具体应用结石红外光谱自动分析仪，依靠这一仪器了解结石類型以及成分。研究显示，胆石的成分较多，其中30.00%为混合型，32.00%为胆固醇，28.00%为胆色素，2.00%为碳酸钙型，6.00%为硬脂酸钙，2.00%为胆红素。通过数据分析，结石成分主要是胆固醇、混合型以及碳酸钙型。

分析本文研究结果，胆固醇是广西防城港市结石症患者结石的主要成分，临床研究指出胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂等成分在出现比例失调的情况下可逐渐形成胆固醇结石，也有研究指出，胆汁中钙离子浓度过高也会诱发结石的形成。随着研究的深入，血脂代谢水平异常也是造成胆固醇结石形成的重要原因。对于混合型结石成分是胆固醇成分和胆色素成分的混合物，混合型其中胆固醇的形成与单一胆固醇形成病因一致，而胆色素的形成则与该地区人群卫生习惯、饮食结构、胆道感染、胆道蛔虫等有关。总之，胆固醇、胆色素以及两者的混合是广西防城港市结石症患者结石的主要成分。通过对不同结石成分测定以及形成原因的分析，可为该地区结石症患者的预防提供依据。

鉴于本文未对上述结石症患者长期生活习惯、饮食爱好、卫生习惯等进行调查，后续应加大对不同结石成分患者各项因素的调查与分析，便于更好的了解广西防城港市结石症病因，从而为预防以及治疗研究提供依据。

综上所述，广西防城港市50例胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物例胆石症患者结石成分较多，其中成分和成分所占比例较多，通过其成分分析研究可为该地区胆石症的预防和分析提供依据。