恶性肿瘤患者门诊化疗的健康教育需求及调查分析

廖昆仑，万 笑，陈 盈

（中山大学肿瘤防治中心门诊部，广东 广州 510060）

目前我院医院周转率快，越来越多的化疗采用门诊的形式进行，患者获得化疗相关知识的来源有限，门诊护士工作量大，不能完整地、全面地做好健康宣教，容易忽视患者的心理状况以及居家护理的注意事项[1]。而大部分患者由于自身疾病及家庭因素会产生抑郁、恐惧等不良情绪。研究显示[2]，通过对恶性肿瘤患者实施有效的健康教育可有效改善患者生活质量。本研究主要选取680例行化疗的恶性肿瘤患者为研究对象，分析其对健康教育的需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本门诊2018年1月～6月期间就诊的680例行化疗的恶性肿瘤患者为研究对象，其中男382例，女298例，平均年龄为（51.26±6.17）岁，其中肝癌195例、胃癌184例、直肠癌155例、乳腺癌76例、子宫癌70例。将所选患者采用双盲法分为常规组和健康教育组，各340例。对比2组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 研究方法

1.2.1 调查健康教育需求

对所选健康教育组患者采用本院自制健康教育需求调查量表进行评估，量表主要内容为以下几点：对治疗方案和病情的了解欲望、是否需要心理疏导、与护理人员交流欲望强度、对药物的作用了解欲望[3]。调查量表共发放340份，回收有效份数为340份。调查量表均采用强烈需要、需要及不需要三种等级。详见表1。

表1 健康教育需求分析[n（%）]

1.2.2 健康教育

对常规组实施恶性肿瘤门诊化疗传统健康教育，详细告知患者化疗过程中需要注意的事项，提高化疗质量。对健康教育组在以上健康教育的基础上实施针对性健康教育：（1）化疗前需要对其进行健康教育：①组建健康教育小组，设立组长，将健康教育内容进行整理、总结，同时对患者提出的问题进行汇总，制定解决方案；②加强对患者化疗前实施心理干预，护理人员对于存在不良心理情绪的患者联合其家属实施针对性心理疏导，提高患者对治疗的信心。同时为患者详细讲解心理状态对治疗结果的影响，从而使患者拥有积极乐观的态度接受治疗；③化疗环境管理，由于门诊化疗过程中人流量相对较大，因此患者治疗过程中极易收到不同因素的干扰，从而增加患者紧张、焦虑等心理压力，不利于治疗。所以需要设立化疗室，保持化疗室内空气流动，按时进行清理、消毒；（2）在患者化疗过程中需要为患者实施以下几点健康教育内容：①化疗时需要对患者身体进行检查，医护人员需要加强对相关药物的毒副作用进行介绍，并为患者详细讲解血管防护的基础知识。同时医护人员还需要对患者及家属讲解化疗药用机理和治疗后可能出现的不良反应；②饮食干预，根据对相关恶性肿瘤患者基本资料研究显示，大部分患者是由于生活习惯不规律等引起，因此加强对患者实施饮食干预、康复训练指导等，叮嘱患者戒烟、戒酒，规律作息时间；（3）医院门诊还需要做好化疗后健康教育：①化疗后为患者建立健康档案，对于需求以上调查过程中健康教育者因为自身原因或其他因素无法接受健康教育者需要进行详细统计便于后续进行健康教育，详细记录患者基本信息，如姓名、年龄、性别及家庭住址和联系方式等，从而使健康教育能够延续；②加强对患者实施电话随访，患者接受化疗后3 d对其进行电话随访，若出现异常现象则需要及时回院进行检查、治疗，有效的控制病情。

1.3 观察指标

采用本院自制护理工作满意度调查表对2组护理满意度评分进行评估，满分100分，共25个题目，每天题目分值在0～4分之间，分数越高患者对护理工作越满意。同时采用本院自制健康教育需求程度调查量表对2组患者健康教育需求程度进行评估，满分设置为100分，共分为20个项目，每个项目0～5分，分数越高说明患者对健康教育需要越高[4]。

1.4 统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS 20.0进行分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）（）表示，t检验计量资料，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

健康护理组对护理工作的满意度评分为（87.25±5.18）分，常规组为（71.41±11.43）分；同时健康护理组对健康教育需求程度评分为（93.25±1.62）分，常规组为（87.62±3.18）分，组间比较（t=2.524、1.952，P＜0.05）。

3 讨 论

根据对以上调查结果显示，患者对治疗方案和自身病情变化的强烈需求高为91.47%，需求度为8.24%，其次为交流欲望强烈需求为90.00%，需求度为9.41%，以上说明患者更加关注治疗方案的选择及自身病情的变化，因为患者在得知自身患有癌症后均会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理，并对自己家庭经济过度担心，给治疗和护理工作造成巨大困难，同时需求与医护人员进行沟通，进一步了解具体的治疗流程、方法及结果[5]。恶性肿瘤是现阶段对人们生命安全造成威胁较大的疾病之一，由于大部分患者对肿瘤了解较少，只知道对于恶性肿瘤没有较好的治疗措施，只能通过放疗、化疗等延长患者寿命，因此临床治疗过程中治疗效果相对较差。由此可见，给予患者科学的心理疏导和健康教育具有重要意义。

综上所述，通过对恶性肿瘤门诊化疗患者实施健康教育需求调查可有效了解患者内心的真实想法，对其后续实施科学的护理工作有积极作用。