精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨

于春霞，翁志凤*，尹恩静

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

联合瓣膜心脏手术是治疗联合瓣膜的主方式，该手术是一种比较难度较大，操作比较复杂的手术方式，患者在手术治疗过程中需承担较大的风险[1]。因此，在联合瓣膜心脏手术实施过程中，需配合科学化的护理配合，方可降低手术风险，改善手术治疗效果[2]。为了提高我院的联合瓣膜心脏手术的护理配合水平，引入了精细化管理，获得了良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年5月期间在我院行联合瓣膜心脏手术治疗的患者64例实施研究，采取随机数字表法分成观察组（n=32）和对照组（n=32）。观察组32例患者中，男17例，女15例；年龄在45～68岁，平均年龄为（60.5±4.3）岁。对照组32例患者中，男16例，女16例；年龄在48～70岁，平均年龄为（61.3±4.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料，组间比较差异不显著P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

对照组患者应用常规护理管理实施手术护理配合，观察组则应用精细化管理实施手术护理配合，具体实施如下：①术前准备：手术室护士在术前要参与术前讨论，从而对患者的病情情况、手术治疗方案、手术实施流程、术中可能存在的风险进行详细深入的掌握。巡回护士在术前要仔细查看患者的病历资料，掌握患者的血型及备血情况，是否存在过敏史、穿刺和皮肤情况等综合情况。在此基础上综合评估患者各个手术环节可能存在的风险，并且提前做好相应的紧急情况应对准备[3]。②术中护理：手术室护士除了要具备扎实的基础护理技能之外，还要有过硬的护理操作技术，能够熟练掌握心脏手术解剖知识，掌握手术方法、手术配合要点。患者所需的手术时间较长，因此要加强体位管理。首先要保证床单、体位垫包布干燥、平整，铺好复温毯、防压疮垫，并且在患者的骶尾部、足根部、肘部粘贴硅胶吸收敷料。在手术护理配合过程中，护士要做到眼、耳、手、心一体，高度集中注意力，视线要集中在手术区不可离开。在手术实施过程中要注意聆听手术医师的要求，并且快速准确地为手术医师提供所需要的器械、物品[4]。③术后护理：待患者手术操作完毕之后，待患者安全麻醉苏醒后，将患者护送到ICU病房，并且与病房护士做好交接工作，详细地告知病房护士患者在术中所出现的一些情况，同时着重强调患者术后可能出现的风险，提高病房护士的风险预防能力。

1.3 统计学处理

借助SPSS 21.0软件进行数据分析，其中的计量资料使用（）形式表示，进行t检验；计数资料则采用（%）表示，采取x2检验；检验水平为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的手术成功率比较

观察组患者的手术成功率（100.0%），显著高于对照组（87.5%），P＜0.05。数据见表1。

表1 两组患者的手术成功率比较[n（%）]

2.2 两组患者的手术并发症发生率比较

观察组患者的血栓栓塞、心律失常、低心排量综合征等并发症发生率（3.13%），显著低于对照组（12.5%），P＜0.05。数据见表2。

表2 两组患者的手术并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

精细化护理管理模式是一种比较先进的科学化护理管理模式，该模式强调将精细化管理理念融入到护理管理工作当中，加强对护理细节的完善，促进护理流程的优化，从而形成统一的护理标准，以此来达到提高护理配合质量的目的[5]。

从本次研究结果可以看到，精细化护理管理应用到联合瓣膜心脏手术的护理配合中，能够提高术中护理配合质量，有效地预防和降低手术风险，从而显著地提高了患者的手术成功率，并减少手术并发症的发生，在联合瓣膜心脏手术护理配合中表现出了较大的应用优势。

综上所述，将精细化管理应用到联合瓣膜心脏手术护理配合中，能够显著提高手术成功率，降低手术并发症发生率，具有较高的临床应用价值。