初产妇分娩过程中实施一对一责任制助产护理的效果观察

刘功元

（东莞市虎门医院妇产科，广东 东莞 523900）

分娩虽为正常且自然的生理过程，但是，对于初产妇而言，会产生各种不良情绪，比如：焦虑、紧张等，由于分娩过程中遭受到剧烈疼痛所致；随着护理模式不断改进，初产妇对分娩护理质量的要求也不断提高，为不断提高护理满意度和降低医疗纠纷事件，实施一对一责任制助产护理模式势在必行[1-2]。本文为了提高初产妇分娩过程中的护理质量，给予一对一责任制助产护理，以此观察一对一责任制助产护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年9月初产妇100例，据电脑随机分组：对照组、研究组。

对照组：组间产妇5 0例，年龄22～3 6岁，平均：29.98±3.55岁；孕周37～40周，平均：38.76±1.11周。

研究组：组间产妇5 0例，年龄2 1～3 7岁，平均：29.77±3.31岁；孕周37～41周，平均：38.54±1.09周。

纳入标准：（1）初次分娩产妇；（2）产检资料完整。

排除标准：（1）表达不清且行动不便；（2）患有重大疾病，比如：癌症、白血病等；（3）存在异常肝肾功能。

组间资料对比，差异性不强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组、研究组，分别给予一般产科护理、一对一责任制助产护理。

对照组：（1）对产妇的相关产检资料进行大致了解，了解产妇以往用药过敏史，对胎位和胎心进行检查；（2）在产妇待产期间，对产妇的宫缩和胎心情况进行随时关注；（3）当产妇宫口全开之后，指导产妇进行分娩；（4）待分娩过程结束之后，对产妇的胎盘、胎膜等相关情况进行检查。

研究组：（1）入院初，对相关情况进行评估，为产妇安排一对一责任助产士，陪同在产妇的一旁，让产妇尽快熟悉医院相关环境，了解医院制度[3]；（2）指导产妇饮食，进行合理且适当的运动；（3）待产妇进入宫缩期之后开始产程护理，分为2个阶段护理，宫缩初期指导产妇如何正确呼吸，采用科学的方式缓解宫缩带来的疼痛感，关注产妇饮食营养；后期检查宫口情况，当宫口全开，则指导其正确用力，以此帮助产妇增强分娩信心；分娩过程结束之后，尽早进行母婴接触，帮助产妇适应角色转变和促进母婴感情[4]。

1.3 观察指标

分娩结束后, 比较组间顺产率、产时出血量、产程时间、护理总满意率。

护理总满意率计算公式：满意率+较满意率；护理满意情况采用医院自制调查问卷进行评定，主要评定护理态度、护理操作技能等方面，由产妇自行评定。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0软件分析数据。涉及计量资料与计数资料，分别：t检验、x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 顺产率、护理总满意率指标数据结果

就研究组而言，其顺产率、护理总满意率指标均比对照组更高，P＜0.05。见表1。

表1 顺产率、护理总满意率结果[n（%）]

2.2 产时出血量、产程时间指标数据结果

研究组产时出血量、产程时间均低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 产时出血量、产程时间结果（x±s）

3 讨 论

初产妇初次经历分娩，会产生过度紧张和恐惧等不良情绪，而不良情绪会导致产妇的心率加快和子宫收缩紊乱等情况发生，大大增加了分娩过程的风险性与危险性，对初产妇予以一对一责任助产护理可以显著改善产妇的不良情绪和提高护理满意程度，一对一责任助产护理在入院之初就为产妇针对性安排一名责任助产士，陪同在产妇的一旁，带领其尽快熟悉医院周围环境和了解医院相关制度，同时，了解产妇的相关疾病史与药物过敏史，对产妇的心理变化情况进行了解，针对性缓解产妇精神压力，拉近与产妇之间的心理距离，增加彼此之间的信任度；向产妇介绍相关的分娩知识，减轻初产妇的心理恐惧感和紧张感；指导初产妇的饮食，为产妇合理安排饮食计划，帮助其养成良好的生活作息习惯，指导产妇适当运动，叮嘱产妇保证良好的睡眠质量，让产妇放松心态，叮嘱其愉悦的心情有助于顺利分娩，同时要求产妇保证充足的体力准备分娩；对产妇进行产程分娩的过程中，与产妇交谈，帮助其分散分娩注意力，指导产妇正确呼吸的方式，尽量减轻其疼痛感，与此同时，产妇要及时确保能量供应，以此保证后期分娩体力；当产妇宫口全开之后，指导产妇正确宫缩时屏气用力，在宫缩间歇期间要尽量放松和休息，以此不断增强产妇的分娩信心；在分娩结束之后，对产妇的子宫收缩情况、阴道出血情况等相关情况进行及时检查，并对产妇的意识状态、心理状态进行观察和评估，为产妇进行产后护理，避免发生感染[5-6]。

结合数据：就研究组而言，其顺产率（80.00%）、护理总满意率（96.00%）指标均比对照组更高，且其产时出血量、产程时间均低于对照组；可见，为提高初产妇分娩过程中的护理质量，给予一对一责任制助产护理，可以获得显著的护理效果，降低产时出血量，缩短其产程时间，同时产妇对该种护理模式满意。