早期护理干预对危重症患者ICU获得性衰弱的影响

杨晓娟

（无锡市第三人民医院，江苏 无锡 214000）

ICU获得性衰弱是ICU患者当中较为严重的并发症，主要是患者在ICU住院期间所出现的神经肌肉功能障碍，这种状况多发生在机械通气和急性呼吸窘迫的患者群体当中，会导致患者出现住院时间延长，并且导致临床致残率和致死率大大提高[1]。本文主要分析将早期护理干预应用在危重患者当中对ICU获得性衰弱的影响，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文行分组对照实验，将2018年1月～2019年5月我院ICU收治的42例危重患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为21例。观察组当中男性患者11例，女性患者10例，对照组患者当中男性患者10例，女性患者11例，x2=0.0952，Z=0.3049，P=0.7605；观察组患者年龄最大84岁，年龄最小40岁，年龄平均为（63.42±12.08）岁，对照组患者年龄最大8 5 岁，年龄最小4 2 岁，年龄平均为（62.15±12.06）岁，t=0.3410，P=0.7349。本文两组患者均为呼吸衰竭ICU住院患者，采用统计学方法检验两组患者的临床一般资料，两组患者在性别、年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组接受常规的科室护理，而观察组则选择采用早期护理手段干预，具体干预手段如下：

①早期肢体干预：早期对患者进行肢体的被动物理干预，每日需要进行两次。提高患者的关节活动度，有效预防患者出现肌肉的萎缩。

②早期呼吸干预：积极的指导患者早期进行正确的呼吸，并进行呼吸肌功能的训练[2]。

③循序渐进原则：第一阶段进行被动活动，对患者进行四肢关节的被动运动，朝向每个方向进行10次的活动训练，当患者的肢体肌力水平达到1级，则可为患者进行第二阶段的训练，第2阶段是指导患者进行主动的活动，护士可以站在患者的身边对患者进行指导，使患者每个方向进行20次的主动活动，当患者不能耐受的时候，指导患者进行平卧休息，每日进行两次训练。当患者的肌力水平达到2级以上，可以对患者进行第三阶段的康复，第3阶段主要是为患者从仰卧位逐渐的过渡到坐位，然后再帮助患者逐渐过渡到站立位，对患者进行个体化的训练和指导。

1.3 观察指标

统计本文两组研究对象ICU获得性衰弱的发生率，对两组研究对象的APACHE2评分和BI指数进行比较。APACHE2评分为108分，分数越高表示患者越严重，BI指数满分100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

对本文当中的理论数据的验证分析等通过统计学方法进行校检，同时调用统计学软件进行相关的统计工作，统计学软件版本为：IBM SPSS25.0。对文章中非参数检验的两个和两个以上样本率/构成比、两个分辨量的关键性分析应用卡方值（x2）进行验证，所有计数资料通过自然数/百分数（n/%）表达；对文中所涉及的双总体或单总体数据检验通过Student's test（t检验）进行验证，样本计量、评论计量、单检验量偏差与随机误差态布曲线的离散程度通过平均数加减±标准差（±s）表达；配对资料、成组资料、多样资料和等级资料等以秩和检验，按等级分组的资料检验择通过Ridit分析，对服从标准正态分布统计量的检验值通过Z检验；根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结 果

观察组ICU获得性衰弱发生率为4.76%（1/21），对照组为38.10%（8/21）,P＜0.05；对两组研究对象的APACHE2评分和BI指数进行比较，观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况请见表1结果。

表1 两组患者的不同护理效果比较（±s）

表1 两组患者的不同护理效果比较（±s）

项目 n APACHE2 BI指数观察组 21 21.05±6.35 82.64±6.88对照组 21 26.86±7.25 76.54±6.30 t/2.7626 2.9965 P/ 0.0086＜0.05 0.0047＜0.05

3 结 论

ICU获得性衰弱容易导致患者出现脱机困难和机械通气时间延长等多种不良的状况，所以在现如今也开始受到临床的越来越多的重视。临床对患者通过早期护理干预手段可以有效的优化各项环节，积极的促进对患者进行康复训练和指导，强化了患者机体的耐受力，对于促进患者机体的恢复和抵抗力的提升发挥了重要的作用。综上所述，对危重症患者通过早期护理干预进行指导可有效降低ICU获得性衰弱的发生率，提升患者的整体生活质量和恢复质量，值得推广。