糖尿病合并急性呼吸衰竭护理方法与效果分析

赵 柳，王录会，赵晓婷，李领侠*

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710000）

为了分析针对糖尿病伴有急性的呼吸衰竭症，最佳临床护理方法及临床应用效果情况，本次临床观察实验研究选取于2017年4月～2018年5月本院所收治急性的呼吸衰竭症病患76例为研究对象，所有病患均伴有糖尿病，针对一些病患实施有针对性的护理干预路径，以下为本次临床观察研究的结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年4月～2018年5月本院所收治急性的呼吸衰竭症病患76例为研究对象，所有病患均伴有糖尿病：干预组男病患为25例，女病患为13例，年龄区间为：40～67岁，平均的年龄即为：（40.08±3.16）岁；常规组中，男性病患22例，女病患16例。年龄区间为：39～66岁，平均年龄：（39.10±3.02）岁；病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规组，实施基础护理路径，如行鼻饲导管、控制血糖指标、病情监护等；干预组，则实施有针对性的护理干预路径，以下为具体护理措施：（1）一般护理干预：做好病情及生命体征监护，尤其注意监护病患的呼吸次数及心率，快速行机械通气，给予胃肠道或鼻饲营养支持等；（2）肺部功能干预：指导病患取半卧位，做肺部扩充器应用训练，深呼气，含住肺部功能的扩充器，保持吸气状态。早晚各训练1次，以便于提升病患肺活量，提升肺部功能；护士需协助病患排痰，可采取叩背手法，来促进病患尽快排出肺部分泌物；（3）气道开放干预：实时观察病患气管插管位置及深度可存在变化情况，约束病患上肢部位，避免病患私自拔除气管的插管；气管切开期间，需注意每间隔2 h协助病患叩背及翻身，翻身前期需清理好病患鼻内分泌物。行气道湿化，协助病患吸出痰液。每日需更换及消毒病患切口处的医用纱布，至少在2次以上，并清洗3～4次套管。吸痰前后的2 min，需给予病患高流量的吸氧，单次吸痰的时间需控制在15 s以内；（4）原发病干预：实时监测病患的血糖指标，遵医嘱取适量胰岛素有效控制住病患的血糖指标。每间隔5 h分析一次病患的动脉血气。倘若病患期间出现了烦躁不安、面色苍白、呼吸困难或急促等症状表现，护士必须立即通知主治医师予以有效诊治。

1.3 观察指标

（1）对比两组病患各项临床指标评分情况。

（2）对比两组病患护理前后的血糖值指标评分情况。

1.4 统计法

本次实验所用系统软件为专业的SPSS 20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2，计量资料检验计算法为t检验法。若P＜0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2 结 果

2.1 两组病患各项临床指标评分情况

通过对两组的数据做出对比，足可表明相对于常规组，干预组病患各项临床指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P＜0.05，详如表1。

表1 两组病患各项临床指标评分情况（±s）

表1 两组病患各项临床指标评分情况（±s）

注：与常规组相比，*P＜0.05.

组别 n 心率（次/min） 呼吸频率（次/min） 氧分压（mmHg） CO2分压（mmHg）常规组 38 99±7 27±6 38.23±16.25 77.06±11.87干预组 38 82±6 22±4 29.79±14.47 84.37±13.39*t 3.044 2.585 3.880 4.602 P——＜0.05

2.2 两组病患护理前后的血糖值指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出干预组病患在接受临床护理后的血糖值指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P＜0.05，详如表2。

表2 两组病患护理前后的血糖值指标变化情况比较（±s）

表2 两组病患护理前后的血糖值指标变化情况比较（±s）

注：相比常规组，#P＞0.05；相比常规组，*P＜0.05.

组别 n 空腹的血糖值（mmol/L） 餐后2 h的血糖值（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后常规组 38 5.04±0.48 4.95±0.31 7.74±1.32 7.56±1.17干预组 38 4.80±0.49# 4.34±0.48* 7.93±1.33# 6.67±1.43*t 2.711 4.267 1.786 3.732 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病，在临床上属于一种代谢性的高血糖疾病[1-2]。患有糖尿病的病患，极易病发各种并发症，急性的呼吸衰竭症就是一种并发症。倘若急性的呼吸衰竭症病发，病患需立即接受急诊救治，以免延误病情威胁到病患的生命安全。护理服务，往往在其中起着至关重要的作用，能够积极配合急诊医师开展相应的临床护理服务工作，让病患尽快从危险状态中解救出来[3-4]。通过本次临床观察及研究发现，相对于基础护理路径，实施有针对性的护理干预路径后，病患的心率、呼吸频率、氧分压、CO2分压各项临床指标评分，血糖值指标评分，均略占一定临床优势。这就更足以表明，对于病发疾病的呼吸衰竭症的糖尿病病患来说，有针对性的护理干预路径，它能够从原发病及急性的呼吸衰竭症状表现等实际情况入手，为病患提供有针对性的护理干预服务，具有极高的临床应用价值。