术中保温护理用于68例泌尿外科腔镜手术患者对其体温的影响分析

韦水莲

（广西玉林市第三人民医院手术室，广西 玉林 537000）

泌尿性疾病多采用泌尿外科腔镜手术治疗，具有较小创伤、较少痛苦、较快恢复等优点，在临床中得到广泛应用。然而，由于手术过程中使用较多的灌注液，使得患者体温不断降低，影响手术效果，甚至发生其他并发症[1]。因此，做好术中保温护理尤为重要。本文为了分析术中保温护理用于泌尿外科腔镜手术患者对其体温的影响，特选取我院收治的68例泌尿外科腔镜手术患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年1月～2018年1月的68例泌尿外科腔镜手术患者做为此次研究对象，纳入标准：所有患者经泌尿CT平扫、超声检查、尿路造影确诊为存在结石。理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究，经过单位理论委员会批准。排除标准：手术禁忌症；严重心肺功能不全无法耐受；全身出血性疾病；妊娠者；严重心脑血管者；精神病者。

根据护理方法将其分为观察组与对照组，观察组：34例，男性患者19例，女性患者16例；年龄35～69岁，平均年龄（45.45±1.23）岁；手术类型：经皮肾镜激光碎石术15例，经尿道前列腺汽化电切术14例，经输尿管镜激光碎石术5例。对照组：34例，男性患者19例，女性患者15例；年龄36～68岁，平均年龄（46.45±1.98）岁；手术类型：经皮肾镜激光碎石术14例，经尿道前列腺汽化电切术13例，经输尿管镜激光碎石术7例。两组在性别、年龄、手术类型经对比分析，无显著差异，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规保温方法，手术室室内温度保持在22℃，术中冲洗液及输液均不做加温处理，术后采用普通棉被覆盖送回病房。观察组：给予充气式保温毯将温度调到36-40℃，维持在37℃左右，冲洗液采用恒温箱加温到37℃，为了避免破坏冲洗液的成分，其温度不宜超过37℃。术后采用加厚棉被覆盖在患者身上，同时采用毛巾包裹热水袋垫在患者足部及双侧腋窝下。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术前、术中10 min、术中30 min、术毕的体温，并发症包括寒颤、低温。

1.4 统计学分析

临床所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，例数及其并发症发生率采用%表示，用x2检验；年龄、体温均采用（±s）表示，用t检验，若两组差异P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者体温比较

术前、术中10分钟，两组患者的体温经统计学分析，无显著差异（P＞0.05）；术后30min及术毕，观察组患者的体温高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组术前、术中及术毕的体温无显著差异（P＞0.05）。详见下表1所示：

表1 两组患者体温比（±s，℃）

表1 两组患者体温比（±s，℃）

组别 术前 术中10min 术中30min 术毕对照组(n=34) 36.78±0.3236.23±0.1435.56±0.3435.12±0.17观察组(n=34) 36.58±0.2836.47±0.2436.32±0.0136.24±0.03 t 2.674 1.234 13.562 11.586 P 0.112 0.142 0.021 0.023

2.2 两组并发症比较

对照组并发症共6例，低温4例，寒颤2例，占17.65%。观察组并发症共1例，为寒颤，占2.94%。两组患者经差异统计学分析，其差异具有统计学意义（x2=12.245，P=0.042＜0.05）。

3 讨 论

泌尿外科腔镜手术极易造成患者体温，其原因如下：当患者在进入到手术室后，多数产生紧张、恐惧等心理，进而出现寒战，降低了抵抗寒冷的能力，导致体温下降。同时麻醉药物的影响，采用硬膜外麻醉或者是蛛网膜下腔阻滞，体内热量由核心向外围分布，损害了末梢血管收缩机制，进而出现低温[2]。此外，手术过程中采用较多的冲洗液，将体内的热量带走了，增加了低温发生率及寒颤并发症。因此，在手术过程中应做好保温护理。可降手术室的温度调到25℃左右，湿度保持在50%左右[3]。给予相应的心理护理干预，消除不良情绪，提高治疗依从性。手术中所使用的冲洗液采用恒温箱加温到人体正常温度37℃，确保正常恒定温度。此外，采用充气式保温毯可将温度调节到37℃，较好的接触患者，不仅可防止热量的外散，而且还能够使患者保持恒定温度。在本次研究中，观察组患者的体温术前、术中及术毕恒定，未改变，而对照组患者的体温不断降低。由此表明：泌尿外科腔镜手术患者实施术中保温护理，可保持体温恒定，降低并发症发生率，具有临床推广应用的价值。