围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响分析

王 莉，董小艳，卢 静

（沭阳县中医院，1.普外科；2.手术室，江苏 宿迁 223600）

乳腺癌，是临床上常见的女性恶性肿瘤疾病，有着较高的发病率[1]。目前对于乳腺癌的治疗，多以手术治疗为主。但患者在接受改良根治术后，术后容易出现各种并发症；且女性患者由于缺失了乳房，容易产生自卑、忧虑等消极情绪，严重影响到术后的恢复。而在患者手术期间实施相应的护理干预，有效缓解患者的情绪，促进患者的术后恢复。本文旨在研究分析围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月～2018年2月在本院选取乳腺癌改良根治术患者40例作为研究对象。按随机数字法将40例患者分为对照组和观察组，每组20例。对照组中，年龄为30岁～62岁，平均为（47.58±8.75）岁。观察组中，年龄为34岁到65岁，平均为（47.19±8.29）岁。对比两组患者的上述基本资料，没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准为：①年龄均在30岁到65岁之间；②均确诊为乳腺癌，且接受了乳腺癌改良根治术进行治疗；③患者和家属均知晓本次研究，已签署了同意书。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预。

观察组患者在对照组的基础上实施围手术期护理干预，具体护理内容如下：

①术前护理干预。手术前，患者往往会因为手术的缘故产生焦虑、不安等负面情绪，因此护理人员需要积极和患者进行沟通，倾听患者的倾诉；针对患者的问题进行相应疏导工作；详细告知患者有关手术治疗的相关信息，让患者积极面对手术治疗。

②术中护理干预。手术期间，护理人员应确保手术室的温度和湿度适宜，保证患者的舒适度；肿物检查时，患者需等待检测结果，护理人员应和患者进行交流，转移患者注意力，帮助患者度过手术期。

③术后护理干预。患者清醒后，护理人员应及时告知患者手术结果；由于失去一侧乳房，患者可能出现自卑等消极情绪，因此护理人员需定期陪伴在患者身边，和患者进行沟通，消除患者的悲观情绪；护理人员应告知患者有关自控镇痛泵的相关信息[2]。

1.3 观测指标

统计并对比两组患者在经过不同护理后的情绪和疼痛情况。两组患者的情绪情况采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，分数越高表明患者的焦虑情绪越严重；两组患者的疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评判，分数越高表明患者的疼痛情况越严重。

1.4 统计学方法

本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中计量资料采用“±s”的形式来表示，并用t值来检验。若P＜0.05，数据具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的SAS评分和VAS评分均比护理干预前低，P＜0.05。观察组患者的SAS评分和VAS评分低于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者的SAS、VAS评分（分）（±s）

表1 对比两组患者的SAS、VAS评分（分）（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 n SAS评分 VAS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 20 54.26±3.2122.71±1.53* 9.68±1.242.16±1.06*对照组 20 54.62±3.2735.29±1.549.58±1.196.41±1.35

3 讨 论

乳腺癌的治疗方式多采用手术治疗，主要的手术治疗方式为乳腺癌改良根治术。尽管乳腺癌改良根治术有着良好的临床治疗效果，可达到治愈乳腺癌的目的，但患者在接受该手术方式治疗后，容易出现各种负面情绪，且术后因为疼痛等因素，导致术后恢复时间延长。故而，在患者围手术期间实施相应的护理干预，对患者的治疗效果和恢复情况起到一定的作用。

常规护理干预，仅仅提供患者生理护理，无法解决患者的心理问题，以致护理效果并不理想。围手术期间护理干预，以患者为护理核心，从手术前、手术中和手术后三个方面为患者提供针对性的护理干预服务。在手术前，积极和患者沟通，耐心倾听患者的倾诉，帮助患者树立信心；在手术中，保持手术室的安静和整洁，陪伴患者度过整个手术期；手术后，及时为患者给予自动止痛泵，帮助患者缓解术后疼痛；同时针对患者的心理，护理人员的心理安抚服务从术前贯彻到术后，缓解患者在各个阶段出现的负面情绪[3]。

在本文的研究之中，经过护理干预之后，患者的SAS评分和VAS评分均低于护理干预前，P＜0.05。实施围手术期护理干预的患者，其SAS评分和VAS评分低于常规护理下的患者，P＜0.05。

综上所述，围手术期护理干预应用于乳腺癌改良根治术患者中，有效改善患者的情绪，缓解患者的疼痛。