针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果分析

孙文静，姜和霞

（南京市社会儿童福利院，江苏 南京 210000）

小儿肺炎是春冬季节婴幼儿高发的一种疾病，该病具有病情易复发、进展迅速以及起病较急等特点。临床数据显示，本病患儿多存在呼吸困难以及发热等病症，若不及时施以科学的治疗方案，将可引起神经系统、消化系统相关严重并发症，甚至导致患儿死亡。一般情况下，根据患儿的病情施以药物治疗，同时做好护理配合，患儿的病情将得到良好控制。鉴于护理配合对本病患儿救治的重要意义，我科拟就其针对性护理展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年5月期间接收的30例肺炎患儿（均为孤残儿童），随机均分为两组。观察组中，男9例，女6例，年龄1～6岁，平均（3.2±1.2）岁；对照组中，男8例，女7例，年龄1～6岁，平均（3.4±0.7）岁。两组患儿的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

两组患儿均行常规药物治疗，护理方面，对照组行常规护理，观察组行针对性护理，具体内容如下。

常规护理（1）依照小儿呼吸疾病常规护理程序，做好其相关指标的监测以及病情的评估、记录；（2）遵照医嘱，为患儿提供用药指导或协助其用药；（3）用药或行其他对症治疗期间，密切关注患儿是否存在明显不适，以便及时发现异常。

针对性护理（1）依照患儿的年龄、性别以及心理规律，做好病房环境的改善工作，保证室内空气新鲜，适当增加适宜儿童的娱乐项目；（2）根据患儿的体征和检查结果，做好其病症评估，并结合诊断结果，明确患儿个体的护理要点；（3）根据患儿的年龄与认知状况，与其进行交谈，借助做游戏或者分享故事等途径，获取其信任后，以温和的态度进行心理干预，尽可能规避患儿因病情或陌生环境而出现的心理不适；（4）对患儿个体的护理重点（如营养状况不佳的患儿需加强营养的摄入，存在咳嗽病症的患儿应考虑积极止咳）进行明确，并在日常护理中做好记录，方便交接班；（5）正确评估患儿的呼吸道状况，必要时进行叩击胸背辅助排痰、吸痰（不宜过于频繁），帮助其清除分泌物，确保呼吸道畅通；（6）尽量保证患儿睡眠充足，并合理控制其运动量；（7）根据患儿的舒适度合理选取体位，遵医嘱给氧（鼻前庭导管给氧，0.5～1L/min）；（8）定期（一般为4h/次，若存在高热惊厥史，则1-2h/次）对患儿的体温进行测定，一旦体温超过38.5℃，则考虑根据患儿个体情况采取物理降温途径；（9）做好患儿的皮肤管理，避免局部长期受压带来的皮肤损伤；（10）密切关注患儿的瞳孔变化、意识状况、呕吐物性质、呼吸状况以及患侧呼吸运动是否受限，一旦出现相关并发症的迹象，则考虑根据患儿个体状况，实施可靠的防治措施；（11）做好保育员阿姨的健康指导工作，告知保育员阿姨在日常生活中关注患儿的营养摄入状况，帮助患儿养成良好习惯（如适当进行户外运动的习惯、卫生习惯等）。

1.3 观察指标

救治、护理结束后，临床医师根据患儿的病症改善状况进行疗效评定：（1）症状消失，肺部无阴影，治愈；（2）症状改善，肺部阴影缩小，有效；（3）症状、肺部阴影未变化或状况更加严重，无效。护理期间，对患儿各项时间指标进行准确记录，并做对比分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比

2.2 时间指标

见表2。

表2 两组患儿各项临床症状的消失时间（单位：d）

3 讨 论

肺炎为呼吸道感染或者支气管炎症等引起的一种常见呼吸疾病，在婴幼儿群体中有较高的发病率。现有数据显示，本病患儿较容易并发其他系统相关疾病，继而对其身心的健康发展产生制约作用，严重时甚至能威胁到患儿的生命。针对患儿的救治，考虑到救治对象的特殊性（病情、体质状况、表达能力、性格等均存在差异），整个护理工作面临较大的难题。回顾近年来的文献，李红梅等[1]探讨了优质护理的意义，付荣等[2-3]分析了人性化护理的应用价值，宋晓玉等[4]就PDCA循环法的护理效果进行了实践，此类文献给出的结果均提示，根据患儿的病症与现有的实践经验制定护理方案是一种可行的思路。而在既往医疗实践中，我科护士深刻地意识到了患儿个体的差异，为获取可靠的针对性护理实践策略，保证患儿个体能够获得与其自身状况相符的护理服务，我科于2018年1月开始，对这一思路进行了实践尝试。

在制定护理方案阶段，我科护士对既往（2017年1月-2018年1月）接收的肺炎患儿的临床资料进行了回顾性分析，明确了小儿肺炎护理的薄弱环节。在此基础上，对近期有关小儿肺炎针对性护理的文献、研究成果做了讨论与分析，对小儿的心理、生理特点以及不同类型的肺炎患儿的护理需求进行了交流，制定了各类患儿的护理方案。护理期间，我科护士严格按照护理方案的各项措施开展小儿肺炎的护理，从结果来看，这一举措较好的改善了患儿的病情治疗效果，与常规护理措施相比，其在总治疗有效率以及各症状的消退时间等方面均展现了一定的优势。综上，对小儿肺炎进行护理期间，可考虑以既往护理经验为指导，结合患儿个体的实际状况，制定与其需求相吻合的针对性护理方案，并在护理期间，严格贯彻护理服务的针对性，保证患儿病情治疗工作的顺利开展，促进其病症的改善。