自然分娩护理中激励式护理的应用价值分析

刘玉霞

（无锡百佳妇产医院妇产科，江苏 无锡 214121）

自然分娩是现代卫生组织推荐的分娩方式，剖宫产是一种解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的分娩方式，该方式在应用过程中应尽可能减少、避免对产妇和胎儿造成影响；在自然分娩时，正确的分娩姿势及分娩方式能降低会阴裂伤的程度，而大多数产妇在初次分娩时都缺乏对自然分娩的认知和信心，并且强烈的疼痛感会导致产妇放弃自然分娩转为剖宫产，不仅会影响产程也有可能导致产妇在分娩后出现各种不良反应，影响愈后恢复，故而尽可能提高自然分娩率是现代护理研究中的重要课题[1]。本次研究激励式护理对促进自然分娩的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月本院接治的准备分娩产妇126例，按照产妇的分娩意愿分为实验组和对照组，各63例。实验组产妇年龄22～40岁，平均（32.6±3.1）岁，孕周37～41周，平均（39.6±1.3）周；对照组产妇年龄23～37岁，平均（31.4±3.5）岁，孕周37～40周，平均（39.1±1.5）周。两组产妇一般资料比较差异不明显，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇实施传统分娩法，对其会阴给予保护，必要时进行侧切。实验组产妇实施激励式护理：

（1）产妇入院后，护理人员与产妇家属交流沟通，告知产妇家属应当为产妇建立完善的社会和家庭支持系统，这是由于社会和家庭支持度与产妇心理状态呈正相关关系，在产妇处于应激状态下，良好的支持能够为产妇提供足够的心理保护。产妇分娩前，护理人员与产妇家属建立良好的家庭支持氛围，纠正产妇的错误生育理念，使产妇在分娩时保持乐观情绪，尽可能消除其对自然分娩的恐惧，这样能够达到家庭和社会激励的效果。

（2）在分娩时，助产士与产妇进行积极沟通，做好一对一全程陪伴，告知产妇如何在分娩时保持良好的状态和留存体力，根据产妇产程情况指导产妇做各种自由体位，帮助胎儿下降。当宫口完全打开后，就需要听从医生或助产士的指导，采取适合产妇的体位进行接产。助产士可以指导产妇呼吸和用力，避免盲目用力，造成严重的产道撕裂和胎儿的损伤。

1.3 评价标准

对产妇分娩方式进行记录，并对其会阴侧切、产后三天出血量、母乳喂养等状况进行观察，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS22.00软件处理，计量资料（%）选择x2检验，计数资料（均数±标准差）选择t值检验，将P＜0.05作为数据统计学意义存在界限。

2 结 果

研究结果显示，两组在分娩中均有顺产转剖宫产的产妇，但实验组中自然分娩产妇数量较对照组而言明显更多，同时实验组产妇发生产后出血、会阴侧切的概率相较对照组来说明显更低，母乳喂养率明显比对照组更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的分娩结局[n（%）]

3 讨 论

在进行自然分娩时，对于胎儿来说，经过产道挤压能够有助于胎儿的正常生长[2]。这是由于在分娩时通过产道挤压能够有效将新生儿呼吸道内粘液挤压出来，从而提高胎儿的心肺功能，降低新生儿呼吸道感染和肺炎的发生率。同时还会在分娩过程中获得更多有益菌，使胎儿身体免疫力和抵抗力得到提升[3]。相比剖宫产，自然分娩产妇的恢复速度更快，新生儿也可以更快适应外界环境，且在二次生产时自然分娩几率更高。同时由于腹部没有创口，在产后活动比较自由，可以更快恢复运动。

本次实验结果中两组中均存在顺产转剖宫产产妇，但总体来说，经阴道分娩的产妇实验组更多这是由于激励是护理在应用时能够大大提高产妇的分娩信心，而实验组产妇出现产后出血的例数叫对照组更低的原因，与分娩方式的选择有较为密切的关系。而实验结果中，实验组产妇母乳喂养率大大高于对照组产妇，究其原因是激励是护理在应用时指导产妇如何在分娩后对胎儿进行母乳喂养，使产妇了解到母乳喂养的优势。激励式护理在应用时与传统的助产心理护理存在较大差异，传统式的自然分娩忽视了对产妇的心理护理，但激励式护理在应用时不仅注重于产妇的心理状况、精神安抚，更加注重家庭和社会的支持，这对于产妇的后续康复具有积极意义[4]。

综上所述，相比传统分娩法，激励式护理有助于帮助产妇尽快生产，降低产妇在分娩期间转剖宫产可能性，减少产妇产后出血、会阴侧切率，提高母乳喂养率，在临床上应用价值较高。