胸痹心痛病中医护理方案在冠心病心血瘀阻证患者中的应用研究

顾晓青，史银花，钱文贤

（江阴市中医院心内科，江苏 江阴 214400）

胸痹心痛主要以胸部疼痛以及憋闷作为主要表现，更为严重甚至呈现出喘不能卧的现象，近年来，在心血管疾病发生率逐渐提升的形势下，对应的护理工作难度也呈现出显著增加。冠心病心血瘀阻证的出现，对患者自身产生的系列影响较为显著，对此有必要通过研究有效医护手段展开病症的直接护理[1]。本次研究将针对胸痹心痛病患者明确最佳护理方案展开对症护理，以此表明胸痹心痛病中医护理方案应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年01月～2019年02月收治的64例冠心病心血瘀阻证患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组护理方案；对照组（32例）：男15例，女17例；年龄分布范围为50岁～79岁，平均年龄为（64.32±5.43）岁；观察组（32例）：男14例，女18例；年龄分布范围为51岁～80岁，平均年龄为（64.35±5.45）岁；观察对比两组冠心病心血瘀阻证患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组冠心病心血瘀阻证患者，护理期间，对照组具体为：①对患者给予一般护理干预：主要于光线充足保持、环境整洁保持以及合理温度湿度保持等方面展开；②对患者给予胸痛护理干预：对患者的疼痛性质以及部位进行评估，对于患者卧位的采取加以协助，并且就出汗情况以及面色表现等认真观察；此外对患者给予适时安慰，以将患者紧张不安感予以缓解，以使得心肌耗氧量明显减少[2]；③对患者给予用药指导干预；在选择硝酸酯类药物对患者进行治疗期间，需要就患者血压状况以及胸痛变化认真观察；在选择他汀类药物治疗期间，需要就患者肝功能密切监测[3]。④对患者给予饮食护理干预：护理人员合理展开饮食调节干预，期间对于暴饮暴食需要禁止，对于少食多餐加以提倡，将牛肉、鸡肉、木耳、山药以及大枣等进食量显著增加。观察组具体为：常规护理方案的应用保证同冠心病心血瘀阻证一致；此外，配合给予胸痹心痛病中医护理，具体步骤见讨论。

1.3 观察指标

观察对比两组冠心病心血瘀阻证患者胸痹心痛中医症状积分、生活质量以及护理工作满意度量表。

1.4 判断标准

①胸痹心痛中医症状积分评定：胸闷积分、胸痛积分、气短积分以及总分几方面完成评定，结果同对应症状表现为正比关系[4]。

②生活质量：利用SAQ（西雅图心绞痛量表）完成评定，评价分数同生活质量成正比[5]。

③对于两组冠心病心血瘀阻证患者的护理工作满意度，凭借自制问卷，于十分满意（＞80分）、满意（60分～80分）以及不满意（＜60分）几方面完成评定。

1.5 统计学方法

对于两组冠心病心血瘀阻证患者的护理结果，采用统计学软件SPSS 20.0展开数据分析，计量资料（胸痹心痛中医症状积分、SAQ评分）、计数资料（护理工作满意度）各以（±s）、n（%）表示，各行t检验、x2检验，结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胸痹心痛中医症状积分对比

护理前，在胸闷积分、胸痛积分、气短积分以及总分几方面，组间差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组胸闷积分、胸痛积分、气短积分以及总分均低于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组冠心病心血瘀阻证患者胸痹心痛中医症状积分临床对比（分，±s）

表1 两组冠心病心血瘀阻证患者胸痹心痛中医症状积分临床对比（分，±s）

组别 胸闷积分 胸痛积分 气短积分 总分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=32) 2.06±0.25 0.86±0.25 2.01±0.83 1.15±0.83 2.09±0.13 0.46±0.12 13.31±2.75 4.99±0.39对照组(n=32) 2.03±0.27 0.99±0.23 1.99±0.85 1.72±0.82 2.05±0.15 0.86±0.13 12.39±2.76 5.45±0.41 t 0.4611 2.1647 0.0952 2.7635 1.1399 12.7897 1.3357 4.5985 P 0.6463 0.0343 0.9244 0.0075 0.2587 0.0000 0.1865 0.0000

2.2 SAQ评分对比

护理前，在SAQ评分方面，组间差异明显，护理后，观察组SAQ评分高于对照组明显（P＜0.05），见表2。

2.3 护理工作满意度对比

观察组冠心病心血瘀阻证患者护理工作满意度（93.75%）高于对照组（62.50%）明显（P＜0.05），见表3。

表2 两组冠心病心血瘀阻证患者SAQ评分临床对比（分，±s）

表2 两组冠心病心血瘀阻证患者SAQ评分临床对比（分，±s）

组别 护理前 护理后观察组(n=32) 45.25±2.39 80.32±10.25对照组(n=32) 45.63±2.45 57.39±8.39 t 0.6280 9.7925 P 0.5323 0.0000

表3 两组冠心病心血瘀阻证患者护理工作满意度临床对比[n（%）]

3 讨 论

对于观察组冠心病心血瘀阻证患者在护理期间，具体为：①对患者给予症状护理干预：对于呈现出胸痛以及胸闷症状的患者：就其胸痛性质以及部位需要认真观察，如果呈现出汗出肢冷以及胸痛加剧现象，则需要采取紧急治疗方案展开对应干预；在呈现出疼痛症状后，需要遵医嘱合理选择硝酸酯类药物进行治疗，并且就患者治疗效果及时观察；对于呈现出气短心悸患者，需要就患者是否呈现出头晕等系列伴随症状加以了解，并且对于患者合适体位的采取予以协助；此外配合选择中药穴位贴敷以及耳穴埋籽方法加以干预，以将症状护理效果显著提升。②对患者给予情志护理干预：对患者的不良情志表现予以观察，通过有效沟通交流，对其稳定情绪保持以及不良刺激的预防做出保证；此外，例如倾听音乐等系列怡情方法，将内心情志显著改善；③对患者给予健康指导干预：主要为定期开窗通风、保持环境整洁以及病室温湿度合理等方面进行干预，如果患者呈现出胸闷症状以及胸痛症状，则需要立即卧床休息。

经过本次研究发现，胸痹心痛病中医护理方案的应用，可以将常规护理方案的基础性以及局限性有效完善，使得护理工作更加专业化以及有效化，充分利用中医护理技术展开对症施护，从而获得确切效果。

综上所述，冠心病心血瘀阻证患者在接受护理期间，胸痹心痛病中医护理方案的应用，对于胸闷积分、胸痛积分、气短积分以及总分的降低，生活质量以及护理工作满意度的提升，效果明显，最终显著促进冠心病心血瘀阻证患者的康复加快。