一次性防集水截石位腔镜手术无菌单的设计与临床应用

刘秀芝，雷春芳

（广西贵港市人民医院手术室，广西 贵港 537100）

2016年8 月～2018年8月，在我院的研究当中，探讨了一次性防集水截石位腔镜手术无菌单在临床当中的应用效果，相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3～8月在我院手术室进行前列腺电切手术患者82例，年龄62～85岁，平均年龄72.3岁，

1.2 方法

（1）一次性手术无菌单的结构及特点手术单，使用的制作材料为一次性的阻隔防水无防布，无防布的长度为240厘米，而宽度则为180厘米。在手术巾的上方和下方进行开孔，所开孔的直径为5厘米。使用压敏胶来将离型纸粘合在孔直径的周围，保证小孔能够所露出的范围仅仅能够让操作的器械穿过，这样能够有效的防止镜鞘边缘会发生液体外溢的现象，从而能够在手术的过程中有效的将手术单保持在清洁干燥的状态。小孔下有一倒防水等边三角形防水收集袋，在口袋的边缘设计方面，能够有效的将袋口进行任意的扩大和塑形，这样能够在进行手术以及进行检查的过程当中将产生的液体以及病患的体液进行收集，并通过收集袋连接一次性吸引管随时排走。手术巾的设计结构为凸型，这样的设计能够更符合截石体位的要求，在手术的过程中把手术巾放在病患的上腹部，这样能够有效的将无菌的操作范围进行扩大，并最大程度的保持病患在手术过程的舒适度，维持病患正常的体温。在手术单远端的宽型部分，在背面有单面贴，可以将其铺在病患会阴的手术部位，并在左边和右边设置一个双层单，截石位时把两腿分别套上，形成一个无菌手术区域。手术布单结构图见图1。

图1

（2）使用方法

①使用操作步骤:麻醉后术者协助患者摆放截石卧位，巡回护士准备一次性防集水截石位腔镜手术无菌巾，手术医生给患者消毒手术部位，器械护士穿戴好无菌手术衣、戴好无菌手套，打开一次性防集水截石位腔镜手术无菌巾，手术医生穿好一性手术衣，两人分别站于患者脚下两侧，双层开口在左侧，单层在右侧，打开一次性防集水截石位腔镜手术无菌巾递给手术医生，先套左脚，后套右脚，上盖巾使肚脐孔对准肚脐，挡布上的会阴窥镜孔对准会阴部，一次性铺好，打开会阴部下的袋子，用一次性胶带在袋子的左右两侧粘好放置于小腿上袋子下方小洞连接一次性吸引连接管，冲洗液由一次性吸引管随时排走，②研究方法：根据随机分组和平均分组的方法，试验组在手术中使用一次性手术无菌单，对照组则在手术中使用普通的棉布

2 结 果

两组患者资料组间对比后，无显著差异。较对照组，试验组使用一次性防集水截石位腔镜手术无菌单后，手术铺巾时间，医师满意度及患者舒适度数据对比均表现出显著优势（P＜0.005）。

3 讨 论

一次性手术无菌单在设计方面较为人性化，并且实用性较高[1]，在使用的过程中，和传统的手术单相比，一次性无菌单并不需要多次使用治疗巾，能够有效的缩短手术在铺巾方面所耗费的时间[2]；一次性的使用，能够有效保证在手术的过程中病患的衣物不会出现潮湿的现象，有效的保持病患在手术中的体温；一次性手术无菌单具有倒三角形防水收集袋的设计，能够方便的将病患手术中产生的各种液体进行收集，防止手术室环境污染的发生,降低职业暴露污染风险，增加病人舒适度，减少手术前准备和手术后清洁工作，提高连台手术连贯性，提高医疗效率的优点[3]，对手术中使用的治疗仪器起到保护的作用，防止机器进水现象的发生，减少故障和损坏现象的出现，这样能够有效的延长器械的使用寿命[4]；除此之外，一次性无菌手术单的使用能够避免手术中的相关操作人员对污染物的接触，降低交叉感染的发生概率；最后一次性无菌手术巾较为经济实惠，能够有效的降低治疗物理的使用成本[5]。

本实用新型一次性防集水截石位腔镜手术无菌单在任何截石位体位手术患者，在进行制作，消毒工作以及储存使用的时候便利度较高，和传统的普通棉布手术单相比，一次性无菌手术单不需要反复进行清洗和晾晒，减少了工作的步骤，值得在临床上进行推广。

在截石位的手术中，应该注意以下护理要点：①截石位手术具有一定的特殊性，患者需暴露个人的隐私部位，因此在术前对患者开展心理疏导，消除其陌生、恐惧后，协助其摆放好体位，并适当加盖被子，做好保暖措施，避免不必需的暴露。②术中手术台的医护人员需保持站立位，忌将手臂、器械置于患者腹部，尽量避免头低足高，保障患者的呼吸畅通。手术人员做好消毒工作，避免压迫患者的膝关节，上臂外展的角度不易过大，不对手术造成影响的情况下，将患者的双手置于身体两侧，避免重压力对患者造成损伤。随时观察患者的体位，及时纠正，保证患者的舒适度，充分暴露手术视野，保障手术的顺利开展，并预防并发症的出现。