围手术期优质护理干预对甲状腺手术患者并发症发生率的影响分析

麦顺和，陈戈婷，梁丽容，李月心

（广东省佛山市第一人民医院禅城医院，广东 佛山 528061）

甲状腺疾病在临床属常见疾病，发病率高。目前，临床主要采用手术方式治疗甲状腺，但有相关研究表示，术后患者得不到有效的护理，可引起其他并发症，不利于患者术后康复[1]。为提高患者临床疗效，需要重视患者围手术期护理质量，本研究针对本院2015年12月～2019年2月66例甲状腺手术患者因采取不同护理方案给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月～2019年2月66例甲状腺手术患者临床资料，按照随机数表分成两组，纳入标准：有甲状腺手术指征者；临床资料完整者；造血系统及免疫系统均正常者。排除标准：存在认知功能障碍者；存在交流功能障碍者；存在既往甲状腺手术史者。对照组33例，男16例，女17例，年龄19～68岁，平均年龄（38.49±4.58）岁，疾病类型：甲状腺功能亢进症9例，结节性甲状腺肿瘤8例，单纯性甲状腺肿瘤9例，甲状腺癌7例；研究组33例，男15例，女18例，年龄19～66岁，平均年龄（38.84±4.15）岁，疾病类型：甲状腺功能亢进症8例，结节性甲状腺肿瘤9例，单纯性甲状腺肿瘤10例，甲状腺癌6例。本次研究经我院伦理委员会批准，且全部患者自愿签署知情同意书。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，给予饮食护理，健康宣教和药物指导等常规护理。研究组实施围手术期优质护理干预，具体措施如下：术前护理：心理疏导：护理人员主动与患者沟通交流，向患者详细讲解甲状腺相关知识，治疗方法及治疗期间、治疗后需要注意的事项，认真倾听患者内心想法，及时发现患者焦虑等心理状况，并根据患者情况进行针对性的心理护理，同时鼓励患者保持最佳状态，以乐观积极的态度面对疾病；术前体位训练：指导患者取仰卧位，在肩部垫上枕头，头部后仰，每次进行20 min，3次/d，使患者尽早适应手术体位；术前和术中护理：提前备好手术器械，检查手术相关仪器，在手术过程中密切监测患者各项生命体征变化情况，若有异常情况，及时告知医生；术后护理：饮食护理：根据患者病情状况制定合理的饮食方案，告知患者少食多餐，多进食高蛋白、高维生素等食物，禁食生冷辛辣等刺激性食物，禁烟酒；健康宣教：告知患者术后进行康复训练的重要性，介绍术后注意事项和术后可能会出现的并发症和应对措施。

1.3 观察指标和评定

对比两组患者住院时间和手术时间；对两组患者并发症发生情况进行比较，主要包括喉头水肿、手足抽搐、创口感染；使用本院自制的护理满意度调查问卷，评估两组患者护理满意度，满分100分，超过80分为非常满意，60-80分为满意，低于60分为不满意[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件给予分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，x2行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床相关指标对比

研究组患者手术时间及住院时间明显少于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组临床相关指标对比(±s)

表1 两组临床相关指标对比(±s)

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 n 手术时间（min） 住院时间（d）对照组 33 112.33±24.75 36.35±9.64研究组 33 57.92±26.15 20.66±6.77 t-8.6810 7.6515 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症对比

研究组患者并发症发生率比对照组低，差异比较具统计意义(P＜0.05，x2=5.3455)，详见表2。

表2 两组并发症比较[n（%）]

2.3 对比两组满意度

研究组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05，x2=4.6316)，详见表3。

表3 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

甲状腺疾病在临床上是一种常见疾病，是由多种原因所导致的，例如自身免疫原因、遗传因素或是碘源性因素等。甲状腺疾病可分为两种治疗方式，一种是内科治疗，主要包括甲状腺炎症和甲状腺功能亢进症等，另一种是外科治疗，主要包括甲状腺肿以及甲状腺肿瘤等[3]。近几年，甲状腺患者人数不断增多，临床主要采用手术方法治疗甲状腺，但患者术后并发症多，不利于患者康复，有相关研究表示，治疗甲状腺患者同时实施有效的护理干预，能减少并发症发生，有利于患者早日康复，能够有效提高治疗效果[4]。为探讨优围手术期优质护理干预对甲状腺手术患者并发症发生率的影响分析，本研究针对本院收治66例甲状腺手术患者临床资料进行分析。

本研究显示：研究组手术时间及住院时间少于对照组；研究组并发症发生率比对照组低，差异比较具统计意义，表明对甲状腺手术患者实施围手术期优质护理干预，能缩短患者手术时间及住院时间，减少并发症发生，还能有效提高患者护理满意度。分析原因考虑可能为：临床对甲状腺手术患者多采用常规护理干预，但这种护理模式已不能满足患者基本需求，并且护理人员仅重视疾病，未能从患者各方面所考虑，导致患者护理配合度低，严重影响临床治疗效果[5]。优质护理在护理领域上是一种新型有效的护理模式，主要强调护理内容、护理操作优质性，能够整体提高护理服务质量，减轻患者在围手术期的不适感，提升其护理满意度。在本次研究中，护理人员实施了围手术期优质护理干预，护理人员在患者术前、术中、术后进行护理，可使护理工作更为系统化，不管是在生活方面，还是饮食方面等，均能为患者带来最全面、最细致的护理干预。在术前对患者进行心理护理，能减轻患者不良情绪，使患者放松身心，利于手术顺利进行；术后进行健康教育，向患者讲解术后注意事项和术后并发症，着重预防并发症，对缩短患者住院时间和预后情况均有着重要意义[6]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于围手术期优质护理干预对甲状腺手术患者并发症发生率的影响分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对甲状腺手术患者实施围手术期优质护理干预，能缩短患者手术时间及住院时间，减少并发症发生，有效提高患者护理满意度，值得临床推广和使用。