分析护理体位干预对妇产科腹腔镜术后引流的效果观察

羊孔芹

【摘 要】目的：探究妇产科腹腔镜手术应用护理体位干预对术后引流的影响。方法：此次实验对象全部选自本院2016年6月至2018年6月期间接收的82例妇产科腹腔镜患者，按照手术先后顺序均分成实验组（n=41）和对照组（n=41），对照组患者术中行一般护理，实验组行护理体位干预，分析比较两组护理后术后引流情况。结果：实验组患者在两组患者在住院时间、置管时间、引流量上，全部优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在术后并发症发生率上，实验组（4.88%）低于对照组（19.51%），差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科腹腔镜手术应用护理体位干预，可有效减少置管时间和引流量，并促进患者尽快康复。

【关键词】护理体位干预；妇产科；腹腔镜手术；引流

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

临床妇产科腹腔镜术后中常用引流技术，主要是为了将冲洗腹腔的洗液引出体外，并判断术后是否有出血问题，此外还有助于排空腹腔中残余气体，进而有效预防术后多种并发症[1]。但是引流具体情况会在一定程度上影响患者心理和生理，进而延缓患者发展，所以要重视术后引流质量。相关临床研究显示术中予以患者体位护理干预，可显著改善术后引流效果。对此，本次针对妇产科腹腔镜手术应用护理体位干预对术后引流的影响展开了进一步研究，并选择本院2016年6月至2018年6月期间接收的82例妇产科腹腔镜患者作为此次实验对象。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 此次实验对象全部选自本院2016年6月至2018年6月期间接收的82例妇产科腹腔镜患者，按照手术先后顺序=均分成实验组（n=41）和对照组（n=41）。以上患者全部进行腹腔镜手术，且排除了手术禁忌患者、凝血功能异常患者。实验组患者年龄26-37岁，年龄均值为（31.5±2.5）岁，19例子宫肌瘤摘除术、6例子宫附件切除术、16例卵巢囊肿手术；对照组患者年龄27-37岁，年龄均值为（31.9±2.6）岁，18例子宫肌瘤摘除术、6例子宫附件切除术、17例卵巢囊肿手术。以上患者之间临床常规资料未出现显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者术中行一般护理，主要包括：术前指导患者仰卧于手术床上，保证高臀高于头部，手术后帮助患者更换为水平位，同时密切关注患者各项生命体征。实验组行护理体位干预，详情如下：①抽吸残余残留液前帮助患者更换为水平卧位，在操作过程中要询问其感受，调整好体位，确保残余液体能够流至盆腔最低位置，以保证患者舒适感，同时还有助于使用吸引器抽吸干净残余残留液体。②同时要注意术中予以患者输注的液体要加温后再使用，减少液体过冷刺激腹腔脏器而产生低体温或肠痉挛问题。③针对一些手术时间较长的患者，需要按摩其压迫位置，加速血液循环，预防静脉血栓和压疮症状。两组患者术后将引流管连接引流袋，并将其固定，减少受压或弯曲现象，同时护理人员密切关注引流情况，若有异常现象要立刻通知主治医生，若24小时后引流量低于50mL，可拔除引流管。

1.3 观察指标 将两组患者术后住院时间、置管时間、引流量以及并发症发生情况记录。

1.4 统计学处理 此次选择统计软件SPSS19.0处理实验数据，计数资料用[n（%）]代表，对比检验值为；计量资料用（）代表，检验值为t，差异显著，呈统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比82例患者术后住院时间、置管时间、引流量

两组患者在住院时间、置管时间、引流量上，实验组全部低于对照组，对比差异较大，呈统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 对比82例患者术后并发症发生情况

实验组患者中2例肠梗阻，总发生率为4.88%；对照组患者中2例感染、2例腹腔出血、2例肠梗阻，总发生率为19.51%，组间对比差异较大，呈统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

微创技术的发展，致使腹腔镜手术逐渐广泛应用于临床，此种术式存有较多优势，如切口小，对患者损伤小，术中、术后出血量、渗液量少。但是术中常选用脚高头低位，以至于无法完全吸引腹腔内残留洗液和积血，进而致使患者出现长时间慢性疼痛和高温现象，情况严重还极易产生粘连、感染等多种不良现象[2]。针对以上问题可通过术后引流解决，能将积血、冲洗液引出体外。而术中各种器械会将细菌带入腹腔中，而通过引流，还可将一些细菌带出腹腔。在多种妇科手术中，一些患者腹腔中积存较多积液，且无全部吸出体外，而使用引流管可有效的将其排出体外，此外，还可以会根据引流液颜色、状态等问题判断是否有出血现象。在妇产科腹腔镜手术中，常用臀高头低截石位，极易导致患者肠曲部位积攒冲洗液、积血，而通过吸引器也无法全部吸出，使用引流管可将其引出，但是术后引流量大，一般在术后24小时内会达到高峰。

此次实验结果中，实验组和对照组患者在住院时间、置管时间、引流量差异上，呈统计学意义（P<0.05）；在术后并发症发生率上，实验组为4.88%，对照组为19.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。表示在术中抽吸残余残留液前帮助患者更换为水平卧位，可增加手术视野，进而增加吸引器吸引量，减少术后引流量。同时还可以减少积液留置腹腔时间以及置管时间，可避免多种并发症的发生。

总而言之，妇产科腹腔镜手术应用护理体位干预，不仅能够减少术后引流量和置管时间，还能够预防术后多种并发症，以加速患者术后恢复。

参考文献

陆建华.舒适护理干预对腹腔镜妇科术后患者的护理效果分析[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2069-2070.

冯星梅，罗建英，王琳.妇科腹腔镜手术体位并发症的预防与护理进展[J].上海护理，2016，16（1）：61-64.