个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量效果分析

孙雯　林瑞玲

【摘 要】目的：观察慢性心衰患者患者接受个性化心理护理干预后，对生活质量提升产生的影响。方法：选择2016.1～2018.9收治的96例慢性心衰患者，分为甲组46例与乙组50例，均给予常规护理干预，乙组在此基础上联合个性化心理护理，比较两组患者护理前后生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评分情况。结果：护理干预后，两组患者GQOLI-74量表各维度评分均提升，乙组评分更高于甲组（<0.05）。结论：个性化心理护理干预有助于优化慢性心衰患者生活质量，值得推广。

【关键词】慢性心衰；个性化心理护理；生活质量；效果观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

慢性心衰为临床上一类较为常见疾病，多由心脏舒张、收缩功能异常诱发的，老年人是本病的好发群体。慢性心衰病程漫长，个体症状差异性较大，严重影响患者正常的生活活动，降低身心健康水平与生活质量。我院对50例慢性心衰患者实施个性化心理护理干预，取得的效果较为理想，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择具有明确诊断、认知与交流能力正常、自愿参与本次研究的96例慢性心衰患者，样本入选时间均为2016.1～2018.9。随机分为甲、乙两组，甲组（n=46）男25例，女21例；年龄62～74岁，平均（67.5±2.6）岁。乙组（n=50）男27例，女23例；年龄63～75岁，平均（67.1±2.9）岁。两组患者以上资料经比较，均无明显差异（ >0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予常规护理干预，包括引导患者合理饮食、保持正确体位、遵医嘱用药等，并严格监测患者各项生命体征与病情变化情况，常规宣教。乙组在以上护理干预基础上，联合个性化心理护理，具体如下：

1.2.1 心理评估：患者入院后，护理人员积极患者沟通，明确患者基本信息（姓名、年龄、文化程度、收入来源等）与病情，在交流中明确患者心理状态，包括对疾病治愈抱有的希望等，掌握患者的情绪变化。

1.2.2 建设良好的护患关系：在明确患者病情后，尽快予以对症治疗，以缓解患者症状，尽早控制病情，平复患者焦躁、恐惧等负面情绪，产生安全感与归属感，减缩护患之间的距离，提升患者对护理人员的信任度。

1.2.3 个性化健康宣教：慢性心力衰竭病症以反复发作外加患者对疾病认知度较低，很容易影响患者的心理狀态，降低对临床治疗与护理工作的参与度，进而影响疾病治疗效果。护理人员应适时进行健康宣教，协助患者明确疾病的诱发因素、治疗手段、预后与注意事项等。可讲述本病治疗相对成功的病例，以纠正患者的错误认知，改善心态，提升治疗依从性。两组患者均接受3个月护理后，比较效果。

1.3 评价方法 采用GQOLI-74量表[1]评估患者护理前后生活质量，本量表功包括四个维度，每个维度对应的分值为0～100分，得分越高，提示生活质量越优良。

1.4 统计学处理 本次试验研究选用SPSS16.0软件包， 表示计量资料，独立样本 检验，两两比较采用LAD-t检验。差异检测标准： =0.05。

2 结果

入组前，两组患者GQOLI-74量表评分差异不显著（ >0.05）；护理干预后，乙组GQOLI-74量表各维度评分高于本组护理前与同期甲组，差异均有意义（ <0.05）。见表1。

3 讨论

慢性心衰是心内科一类常见疾病，患者治疗期间常存有病情久治不愈、数次入院、就医成本高及长期需要他人照顾等问题，且本病好发于老年群体，在多种因素的作用下，患者易出现焦躁、抑郁等多种负面情绪，逐渐发展为心理障碍。已有研究指出[2]，焦虑、抑郁等负面情绪参与心衰发生、发展与病情转归等进程中，并发挥较重要作用。故此，积极调整慢性心衰患者心理状态，也是疾病临床治疗中的重要一环。

伴随着“生物—心理—社会”现代医学模式的推行，常规治疗性护理干预做出调整势在必行，心理护理应时而生，其属于一种创新性护理模式，也是一种过程安全、效果优良、敏感度较高的辅助治疗措施。个性化心理护理干预结合患者年龄、性别、病情严重程度、学历水平、心理与治疗需求等要素，实施一系列心理护理干预，以纠正患者对疾病的错误认知，树立征服疾病的信念，进而提升治疗依从性，促进症状改善与疾病转归进程。

在本次研究中，护理后乙组生活质量评分高于甲组，这提示了个性化护理干预在慢性心衰患者临床护理中应用的有效性，值得推广。

参考文献

李雯.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（22）：81-82.

李彩华.积极心理干预对慢性心力衰竭患者心理健康及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（09）：987-988+991.