导乐分娩非药物镇痛在产程中的应用

王丽艳

【摘 要】 目的：观察导乐分娩非药物镇痛在产程中的应用效果。方法：对照组采用常规方法助产，观察组实施导乐分娩非药物镇痛。结果：观察组第一、二、三产程时间分别为（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分、转剖宫产率2.27%、产后出血率6.82%、满意度95.45%，与对照组差异显著（p<0.05）。结论：将导乐分娩应用到产妇分娩的过程中，实施非药物镇痛，可减轻产时疼痛，缩短产程，改善母婴结局，提高产妇满意度。

【关键词】 导乐分娩；非药物镇痛；产程；母婴结局

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-247-02

前言：

受宫缩、产道牵拉等因素的影响，经阴道分娩的过程中，产妇多伴有剧烈的疼痛，舒适度极低。有研究指出，应用导乐分娩，可有效镇痛，缩短产程，改善母婴结局。本文于本院2016年12月～2017年12月收治的经阴道分娩产妇中，随机选取88例作为样本，阐述了导乐分娩非药物镇痛的应用方法，并观察了该分娩方式对产程的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将经阴道分娩产妇随机分为2组，观察组年龄（28.79±3.08）岁，孕周（40.00±1.23）周，体重（80.49±16.32）kg。对照组年龄（29.00±2.57）岁，孕周（40.29±2.13）周，体重（79.98±17.21）kg。两组产妇具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法助产，护理人员可指导产妇通过拉玛泽呼吸法呼吸，使疼痛得以缓解。观察组实施导乐分娩，通过“音乐疗法”、“自由体位法”、“经皮电刺激镇痛疗法”、“豆袋热敷疗法”、“分娩凳”、“按摩”、“应用分娩球”的方式，指导产妇分娩，目的在于减轻分娩过程中的疼痛，缩短产程，预防新生儿窒息、产后出血等不良结局，确保母婴安全，促进产后恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产程及疼痛程度对比

观察组第一、二、三产程时间分别为（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分，与对照组差异显著（p<0.05）：

2.2 母婴结局及满意度对比

观察组转剖宫产率2.27%、产后出血率6.82%、满意度95.45%，与对照组差异显著（p<0.05）

3 讨论

导乐分娩非药物镇痛在产妇分娩中的应用方法，及其优势如下：（1）音乐疗法：焦虑、紧张与恐惧情绪过于严重，易增加产时疼痛。护理人员可为产妇播放轻柔、舒缓的音乐，伴以鸟鸣、流水声，使产妇心情愉悦，使疼痛得以减轻。（2）自由体位法：护理人员应嘱产妇根据自身需求调整体位，仰卧、侧卧、蹲位均可，以提高产妇的舒适度，减轻疼痛，缩短产程[1]。（3）经皮电刺激镇痛疗法：采用分娩镇痛导乐仪镇痛，频率为1～100Hz，脉冲宽度0.1～1ms。使用时，可将电极片贴于产妇左右手的合谷穴处，臀裂顶点的脊柱两侧，其上一横指的脊柱两侧，达到镇痛的目的。（4）豆袋热敷疗法：将豆袋热敷于产妇腰骶部，促进局部血液循环，使疼痛得以缓解。（5）分娩凳：分娩凳有助于放松会阴，便于孕妇打开骨盆，利用中心吸引力，利于胎儿下降，同时可以缓解腰部不适，也便于家属的陪伴使产妇获得安全感，建立分娩信心，同时给予按摩腰背部，增加舒适度，加速产程，顺利分娩。（6）按摩：护理人员可沿产妇脊柱两侧向骶骨部位按摩，嘱产妇放松，保持力度适中，速度轻缓，提高产妇的舒适度。（7）应用分娩球：产妇可将双腿分开，坐于分娩球上，缓慢旋转髋关节，利用骨盆活动减轻疼痛，促进胎头下降，促使胎儿娩出。本文研究发现，实施上述导乐分娩非药物镇痛法后，本组产妇第一、二、三产程时间分别为（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min。与采用常规方法助产相比，产妇各产程时间更短。通过对产妇疼痛程度的观察发现，实施导乐分娩后，产妇VAS（5.04±0.28）分，与常规助产相比，疼痛更轻（p<0.05）。通过对母婴结局的观察发现，本组产妇转剖宫产率2.27%、产后出血率6.82%、满意度95.45%，与常规助产相比，母婴结局更佳，优势显著（p<0.05）。有学者在研究中，对导乐分娩与硬膜外麻醉镇痛法进行了对比[2]。结果显示，两种助产方法下，产妇疼痛程度无显著差异。该研究结果，与本文基本一致，均证实了导乐分娩非药物镇痛方法的临床应用价值。

综上所述，将导乐分娩应用到产妇分娩的过程中，实施非药物镇痛，可减轻产时疼痛，缩短产程，改善母婴结局，提高产妇满意度。

参考文献

[1] 孙彦玲.导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（21）：4987-4990.

[2] 方丽琼.联用乐蓓尔导乐分娩仪和硬膜外麻醉镇痛法對产妇进行分娩镇痛的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（20）：44-45.