窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿预防中的应用分析

王璐 崔云

通讯作者：崔云（1979-），男，汉族，云南省，本科，主治医生，云南省第一人民医院口腔科，口腔医学。

【摘 要】 目的：分析研究窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿预防中的应用效果。方法：选取在昆明市儿童医院和云南省第一人民医院口腔科进行龋齿防治的儿童106例做为此次研究的对象，根据不同的治疗方法分为常规组和实验组，各53例，常规组采用窝沟封闭术，实验组采用窝沟封闭术联合氟保护漆的方法。对比两组儿童的龋齿、邻面龋发生情况以及12个月后封闭剂的脱落情况。结果：实验组龋齿、邻面龋总发生率均低于常规组（P<0.05）；12个月后实验组完整率90.57%高于常规组56.60%（P<0.05）。结论：窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿预防效果更为显著，值得临床推广使用。

【关键词】 窝沟封闭术；氟保护漆；儿童龋齿预防

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-239-02

龋齿（decayed tooth）也被称为“虫牙”“蛀牙”，是儿童常见的多发病。病变一般进行缓慢，无论是乳牙还是恒牙都可发生龋齿，最先牙釉质被腐蚀，龋坏部位变色，逐渐发展为牙体硬组织缺损，形成龋洞，洞内会经常嵌入食物残渣，发出难闻的腐败臭气，龋洞未经治疗是不会自行痊愈的，任其发展下去会失去整颗牙齿。由于龋齿是细菌性疾病，因此可继发引起牙髓炎、根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨的炎症[1-2]。本研究旨在分析窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿预防中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月在昆明市儿童医院和云南省第一人民医院口腔科进行龋齿防治的儿童106例做为此次研究的对象，根据不同的治疗方法分为常规组和实验组，各53例，常规组采用窝沟封闭术，实验组采用窝沟封闭术联合氟保护漆的方法。常规组中男性为26例，女性为27例，年龄为5～10岁，平均年龄为（5.26±1.87）岁；实验组中男性为28例，女性为25例，年龄为6～9岁，平均年龄为（6.04±2.13）岁。两组儿童性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究中所选儿童均无龋齿及其他口腔疾病，儿童家长均知情并签署自愿同意书，且经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

常规组采用窝沟封闭术：首先全面清洁儿童的牙齿，重点清洁窝沟和牙面，清洁后用牙科水枪冲洗牙面及缝隙处，再用牙科气枪对牙齿进行風干处理，待牙齿干燥后，用酸蚀剂（含磷酸的凝胶）对牙面及窝沟进行酸蚀，酸蚀时间为30～60s。完成后用蒸馏水加压冲洗，冲洗时间不宜过长，对牙面及窝沟处

用吸唾器进行清理，以防对酸蚀部位造成影响，再进行干燥处理。使用无菌探针由远到近的把封闭剂涂抹在牙齿窝沟处，注意在此操作过程中要避免气泡的产生，使封闭剂充分进入窝沟中，再进行30～60s光照处理。待封闭剂固化后，用探针对其检查是否有漏涂的地方以及去除掉多余的封闭剂。

实验组采用窝沟封闭术联合氟保护漆：在常规组实施窝沟封闭术的基础上，使用0.5%浓度的氟保护漆涂抹于牙齿表面进行保护，完成后30min内禁止饮食、饮水，嘱咐家长对儿童进行监督。

1.3 观察指标

观察两组儿童龋齿、邻面龋的发生情况以及12个月后封闭剂的脱落情况。邻面龋发生的部位在两个牙齿相邻的部位，由于病变部位在牙缝中，一般无法简单看出，除了用X光牙片检查外也可用探针触到痛点进行确定；封闭剂脱落分为：保持完好、部分脱落、完全脱落。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用采用

SymbolcA@ 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童龋齿、邻面龋发生情况比较

常规组中，出现龋齿6例，发生率为11.32%，邻面龋9例，发生率为16.98%，总发生率为28.30%；实验组中，出现龋齿2例，发生率为3.77%，邻面龋3例，发生率为5.66%，总发生率为9.43%。实验组明显低于常规组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组儿童12个月后封闭剂的脱落情况比较

12个月后，常规组中，保持完好30例，部分脱落21例，完全脱落2例，完整率为56.60%。实验中，保持完好48例，部分脱落5例，无完全脱落，完整率为90.57%；12个月后实验组的封闭剂完整率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童龋齿是一种常见多发的口腔疾病，一方面与儿童清洁口腔不彻底，漱口、刷牙不认真，导致牙齿缝隙及窝沟处留有食物残渣；另一方面，儿童喜爱吃零食，尤其是糖果甜食及碳酸饮料，而口腔中有大量细菌，其中一种乳酸杆菌能使糖和食物残渣发酵，从而产生乳酸，这种酸会破坏牙齿结构，形成龋齿。目前，临床上主要采用窝沟封闭术来预防龋齿的发生，其材料是一种对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂[3]，但往往在一段时间后容易发生封闭剂脱落现象，所以在临床实践研究中大多会对封闭剂脱落问题进行处理。在此背景下，考虑将窝沟封闭术联合氟保护漆一起应用，氟保护漆是由树脂中提炼的天然物质，不含有任何添加剂，患者在使用时不会有任何副作用，对牙龈也不会有任何的刺激，并且抗酸性较强，可以更加有效保护牙齿不受细菌的侵蚀。

本文研究中，常规组儿童的龋齿、邻面龋总发生率（28.30%）明显高于实验组的儿童（9.43%）；并在12个月后对两组儿童封闭剂脱落情况的复查中，统计出实验组封闭剂的完整率（90.57%）要优于常规组（56.60%）。

综上所述，窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿预防效果更为显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 崔学路，苏红，郭金凤.探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：65.

[2] 阿加尔古丽·阿不力米提.分析窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（25）：72-73.

[3] 王梓欣，窦芳玉，周庆云.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效分析[J].中国初级卫生保健，2017，31（10）：33-34.