急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果

王祥坤

【摘 要】 目的：研究急性乙醇中毒患者采取急诊护理的效果。方法：回顾性分析我院临床诊断及治疗的44例急性乙醇中毒患者临床诊治资料，选自2017年8月至2018年7月，均采取急诊护理。结果：本组探究中，死亡率2.27%（1/44），清醒时间30min～421min，中位4.44h。急救及护理后，治疗后48h内恢复出院患者例数是40例，合并上消化道出血、骨折患者例数分别是2例、1例。结论：急性乙醇中毒患者采取急诊护理，效果理想。

【关键词】 急性乙醇中毒；急诊护理；效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-170-01

临床常见急性乙醇中毒患者，临床表现是呼吸抑制、意识障碍、休克及昏迷等，发病较为迅速，可对患者生命健康造成严重威胁。急性乙醇中毒患者应实施急诊护理，目的是有效改善患者病情、明显缓解患者不良情绪[1]。本组研究课题是急性乙醇中毒患者采取急诊护理的效果，入组44例患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

对我院2017年8月至2018年7月临床诊断及治疗的44例急性乙醇中毒患者进行回顾性分析，年龄20岁至55岁，男患者38例，女患者6例，知情同意。

1.2 方法

44例患者均采取急诊护理：（1）生理干预。护士应充分了解患者饮酒时间、量及健康情况等，对患者呕吐物性状、呕吐次数、是否出现胃出血等情况进行详细记录，密切监测患者呼吸、血压、意识状态等数据，对患者是否存在神经系统改变进行严密观察。由于乙醇容易被患者胃肠道吸收，中毒后，呕吐反应基本存在，因此，应不需进行洗胃及催吐，但是，若患者饮酒量过大或者同时服用某些药液，应为患者实施积极催吐及洗胃，可对患者胃黏膜损伤有效控制。另外，应根据患者乙醇中毒程度对其进行分级处理，给予四级、五级患者实施催吐，尽快将患者体内未吸收乙醇排出体外，给予三级患者实施静滴2.0g维生素C混合500ml葡萄糖注射液（浓度5%）治疗，给予一级、二级患者迅速实施静脉注射10mg呋塞米、0.6～0.8g纳洛酮治疗。若患者极度兴奋及神志不清则无法保证有效输入药物，因此，可利用约束带来固定患者，叮嘱患者家属对患者输液手臂进行有效固定，输液过程中保证患者呼吸顺畅，摆放患者头部偏向一侧以避免误吸，对患者情况进行密切观察以避免空气进入输液管。洗胃时应保证动作轻柔及操作规范，患者头部偏侧，可避免呼吸道堵塞及胃穿孔，对患者呕吐物性状、呕吐次数等情况进行密切观察，若患者合并高血压及心脏病，应慎用。（2）心理干预。护士应根据患者情绪及病情进行心理干预[2]，促使患者更加医护人员，指导患者家属全面配合，主动沟通患者及其家属，对患者心理及情绪进行充分了解，安慰患者，疏导患者不良情绪。给予意识恢复患者实施恰当宣传教育，告知患者酗酒危害，监督患者戒酒。

2 结果

研究得出，死亡1例，死亡率2.27%，死亡原因是并发急性心肌梗死，其余患者均康复出院，清醒时间30min～421min，中位清醒时间4.44h。急救及护理后，治疗后48h内恢复出院患者例数是40例，治愈率93.02%，合并上消化道出血、骨折患者例数分别是2例、1例。

3 讨论

给予急性乙醇中毒患者实施急诊护理，效果理想。护理期间，应给予患者实施生理干预及心理干预，可对患者病情起到有效改善作用。

相关性文献报道中讲明，急性乙醇中毒患者急诊护理中，促进患者体内乙醇排出、保证患者呼吸畅通是急救关键[3]。酒精进入人体胃部、小肠内，可迅速吸收，过量酒精可影响患者神经细胞膜内细胞正常功能，可损伤患者神经系统。

对于重度急性乙醇中毒患者来说，酒精抑制了患者中枢神经系统，可表现为心脏骤停、多器官衰竭等，多发于深夜，昏迷中，容易出现窒息，原因主要是呕吐物堵塞气道，昏迷时间越长，预后越差。另外，重度急性乙醇中毒患者可表现为呼吸系统功能紊乱、运动系统功能紊乱、循环系统功能紊乱等，若病情严重，可出现昏迷或者死亡，死亡原因主要是心脏抑制、中枢性麻痹[4]，给予患者实施急诊护理，可促使急救成功率有效提高，可有效挽回患者生命。

给予急性乙醇中毒患者实施急诊护理，护士应对患者病情进行初步评估并有效清除患者体内毒物，对患者实施分级护理，针对性抢救患者并做好各项准备工作，必要时，可为患者提供血液透析，另外，护士应重点关注患者病情变化[5]，做好记录，加强患者一般护理，预防吸入性肺炎及压疮等并发症，必要时，给予患者留置导尿管，叮嘱护士及患者家属陪护患者，做好保暖工作，指导患者多饮牛奶以避免消化性溃疡加重，保护患者胃肠道黏膜，利用排尿增加来促进乙醇排泄。待患者清醒后，应积极主动沟通患者，加强患者宣教，因势利导，告知患者酒精大量饮用的危害，护士应关注患者心理及情绪变化，可有效改善患者病情，应加强患者临床症状监测，避免患者发生误吸等不良事件，利用有效护理来安抚患者情绪，促使患者不良情绪有效疏导，促使患者预后有效改善。护理过程中，护士应及时更换衣物，加强患者皮肤护理及环境干预，保证患者床铺舒适、干净，协助患者拍背、翻身，指导患者积极配合，给予患者适当约束，若患者合并高血压及心脏病，应避免各种意外发生。

本组结果：死亡率2.27%，死亡原因是并发急性心肌梗死，治愈率93.02%。

综上，急性乙醇中毒患者采取急诊护理的护理效果较为理想，可明显提升患者治愈率，可明显降低患者死亡率，值得临床推荐。后续探讨中，应对急诊护理措施进行完善，应对疾病进行深入分析，可实施大样本实验，促使本组研究指导意义增加。

参考文献

[1] 黄丽华. 无缝隙优質护理应用于急性酒精中毒患者的效果评价[J]. 中国医药科学， 2016， 6（14）：132-134.

[2] 陈琼. 39例急性乙醇中毒的急诊护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016（5）.

[3] 董慧. 危机管理干预对夜间急性酒精中毒急诊患者护理安全及护士自身安全的影响[J]. 中外女性健康研究， 2016（22）：6-7.

[4] 苗喜玲. 浅谈急性酒精中毒的急诊护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（50）.

[5] 李意良. 急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用效果[J]. 当代护士旬刊， 2017（5）：85-87.