护患沟通在神经外科护理中的应用体会

刘思思

【摘 要】 目的：研究细节化护理管理应用于神经外科护理工作中的效果。方法：抽取神经外科88位患者进行研究，将所有患者随机分为两组。对照组进行常规护理，实验组则在此基础上予以细节化护理。观察两组患者在住院时间、术后并发症以及对护理满意程度等方面的差异。结果：实验组患者的住院时间、术后并发症显著低于对照组，护理满意度则高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：神经外科中应用细节化护理能够使患者尽早康复，减少术后并发症，提升对护理工作的满意率。

【关键词】 护患沟通；神经外科；护理；应用

【中图分类号】

R978.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-163-01

由于医学模式不断发生着变化，医护人员与患者进行沟通时语言使用是否得到显得越来越重要，尤其在神经外科护理工作中，有时会遇到术后偏瘫、失语以及肢体残障等患者，因其在视觉上可能会给旁人带来不适，因此这类患者的生活质量严重下降，同时面临着巨大的压力。护患沟通在护理工作中是最基础的，因为护士和患者接触的时间相对较多，其对患者有着重要的影响，因此护理人员如何与患者沟通在护理工作中越来越重要。在护理工作中，不但有语言艺术，同时还有非语言艺术，通过仁爱、关怀、修养等方面作为沟通的基石，深刻认识到语言有治病及致病两方面的作用[1]。神经外科患者的特点有起病急、进展快、症状复杂以及累及中枢神经等，因此大多数需要通过手术进行干预。护理工作做得到位可有效的提高治疗效果，这对患者早期康复有非常重要的意义。为了更了解神经外科护患沟通的实际情况，提升护理质量，现对我院神经外科2018年1月～6月进行治疗大于6天的患者进行了满意度调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月～6月我院神经外科住院的患者共88人，其中有男性患者共42人，女性患者共46人，年龄分布在29-72岁之间，平均（46.1±3.5）歲，住院时间在6～24天不等。通过抽签的方式将所有患者随机分为实验组和对照组，每组44人。两组患者的一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采以常规神经外科护理方式进行护理，包括告知患者住院期间的注意事项，叮嘱患者按时用药，及时更换液体等。实验组则在对照组的基础上予以加强护患沟通，具体方法如下：

（1）语言沟通 当患者入院后，护士要及时热情的接待患者，态度和蔼、亲切而诚恳。告知患者疾病发生的原因、可能带来的并发症以及如何治疗或治疗方案等，使患者对自己所患疾病有一个初步的认识。告知患者在病房内应该远离一些危险物品，注意烫伤、摔倒以及坠床等事故的发生，确保住院期间患者是安全的。通过简洁的语言来询问患者是否不适，在沟通中逐渐了解患者的真实想法。通过焦虑评分、抑郁评分等了解患者是否存在心理问题，同时通过一定的沟通了解患者产生不良情绪的主要因素[2]。以转移注意力、培养兴趣爱好以及音乐等疗法帮助患者消除负面情绪，从而使心情舒畅，指引患者家属多陪伴，使患者心理得以安慰。

（2）沟通时需要掌握的技巧 学会把握住最佳沟通时机，比如在早上查房时可询问患者饮食及睡眠等情况；适时调整患者的负面情绪；学会倾听，当患者或家属频繁咨询病情或住院费用时要耐心，不要贸然打断，明确其要提出的问题，耐心解答。

（3）增加人文关怀 患者在进入手术室前就要把室内温度调整好，手术前耐心安慰患者，解疑答惑，避免患者过于焦虑，在不影响手术的前提下帮助患者摆舒适体位。注意评估手术中的并发症，对其进行适当的干预。

1.3 观察指标

记录两组患者护理满意度评分、护患纠纷发生率、负面情绪发生率，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的负面情绪发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.00处理，±s表示计量资料，用t检验；以%表示计数资料，组间比较经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组护患纠纷发生率1.0%，护理满意度99.0%；对照组护患纠纷发生率8.2%，护理满意度78.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

同时实践表明，良好的护患关系能够直接提升护理服务质量，良好的沟通则能创建更和谐的护患关系。现代人越来越注重自身权益的维护，在护患关系日益紧张的大背景下，增加护患沟通迫在眉睫。最近几年，神经外科的患者越来越多，这无疑也增加了神经外科护理人员的工作量。

神经外科的患者大多有起病急、进展迅速等特点，患者或家属往往来不及思考，因此入院后就会有恐惧心理，家属情绪也随之变得暴躁、抑郁或悲观。护理人员则因为高强度的工作疲惫不堪，因此在与家属进行沟通时往往没有注意换位思考，这无疑引发了护患纠纷。因此，增强护患沟通非常必要，创建良好的护患关系，树立正面、积极的护士形象可有效提升护理质量。良好的护患关系的创建需要护理人员从患者入院即开始，耐心的为患者家属答疑解惑，针对不同的患者以不同的方式进行调节，使其积极配合治疗。护理人员和患者进行沟通时要选择合适的时机，若患者有身体不适应该尽量避免过多沟通，防止其产生反感心理。除此之外，要根据患者或家属的不同年龄、性格等通过不同的方式进行沟通，这样有利于创建和谐护患关系。同时对于患者的隐私要注意保护，尊重患者。

有些患者较内向，不愿与人过多交流，那么护理人员可通过肢体、眼神等进行沟通，使患者能够感受到来自医护人员的温暖，能够卸下防备，积极的配合治疗和护理。与此同时，认真的倾听有助于患者释放不良情绪，使心情更愉悦，更放松，一旦有问题更愿意与护理人员进行交流，从而达到护患和谐，这有效的减少了护理风险的发生。护患沟通是以患者为中心进行的，能够使患者的心理得到满足，提高生活质量，同时对于疾病能够保持积极乐观的心态[3]。

经过本次观察研究发现，实验组患者的护理满意程度评分为（94.6±2.1）分，显著高于对照组的（86.9±2.7）分，并且患者的不良情绪以及护患纠纷等都比对照组低。因此，在常规护理的基础上予以护患沟通可有效提高患者的满意度，并且对于疾病的治疗有积极作用。

参考文献

[1] 张华， 刘婷婷. 护患沟通在神经外科护理中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（6）：9-10.

[2] 蒋鸿鹦. 护患沟通在神经外科护理中的应用情况[J]. 当代医药论丛， 2012， 10（7）：155-156.

[3] 刘建利， 张美乐， 杜峰. 护患沟通在神经外科护理中的应用[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（6）：174-174.