中医药联合针灸理疗治疗寒湿痹症临床效果分析

张子灿

【摘 要】目的：探讨中医药联合针灸治疗寒湿痹症作用。方法：数据来源2017年1月-2018年2月我院收治的80例寒湿痹症患者作为研究对象，本次调查中其中男性患者38例；女性患者42例，患者病程最短6个月最长15年。通过对患者综合诊疗，分析患者痹症原因，依据临床表现辩证分型，运用中医辨证论治的原理，探索中药加针灸治疗风寒湿痹症的方法。。结果：我们在对80名患者进行了风寒湿痹症的辨证施治，其中成功治愈48例，27例患者明显好转，其中5例治疗效果不明显或者无效。结论：在风寒湿痹患者的治疗中，采用中医药结合针灸治疗效果明显，有效缓解患者的病痛，患者也从中获得了满意度极高的治疗体验，可以在寒湿痹症治疗中广泛推广。

【关键词】中医药；针灸理疗；风寒湿痹；临床效果

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

针灸治疗是一种常用的中医治疗方式之一。有着悠久发展的历史和实践效果，本文将重点对于中医药联合针灸理疗治疗风寒湿痹症的治疗方法及临床效果进行分析。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料 数据来源2017年1月-2018年2月我院收治的80例寒湿痹症患者作为研究对象，本次调查中其中男性患者38，女性患者42例，患者年龄30-70岁，平均年龄（48.25±3.25）患者病程最短6个月最长15年。患者临床表现为活动性障碍和不同程度的疼痛，经实验研究、中医诊断、X线对方检查，最终确诊为风寒湿痹症。患者基本情况如下表选择的患者病理基本一致，基本资料没有多大差异，其他身体体征正常，且无认知障碍，并已征得患者家属同意，可以进行研究。

1.2 方法 以中医辩证理论来说，应本着治疗疾病和认识疾病为基本原则，充分认识病邪特点。以寒为主者为痛痹；以风为主者为行痹；以湿为主者为着痹。此外在对患者的划分中要结合患者的病程，通常情况下，久病多虚，新病多实。从患者的体质来说，阳虚體质患者身体普遍较为肥胖，其多为风寒湿痹。另外阴血不足的患者，身体较为瘦削，多以风热湿痹为主。只有对患者疾病进行正确的诊疗才能够更好的制定治疗方案。

行痹治疗：行痹患者常表现为关节疼痛，游走不定，且痛无定处不拘上、下、左、 右关节。舌苔薄白，恶风或恶寒、正常脉或者脉浮。治疗方法散寒除湿祛风通络。方药：防风汤或者蠲痹汤加防风。根据患者的病理位置，针对性的用药。上肢关节为主（肩臂肘腕等）患者，可以选加白芷、羌活、 威灵仙、川芎、姜黄、桑枝等药材祛风活络活血止痛。下肢关节为主者（膝踝等）可以选加牛膝、独活、防己、松节、萆薢、等药材通经活络活血止痛。以腰背关节为主的患者可以酌情加入续断、杜仲、寄生、巴戟天、淫羊藿、金毛狗脊、五加皮、等药品温补肾气。若患者关节肿大苔薄黄，则表明患者有邪郁化热之象。可以给患者服用桂枝芍药知母汤。本证亦可用宣痹达经汤 ，以乌梢蛇、蜂房、虫、土鳖螳螂通经活络。羌活、威灵仙、防风、豨签草、秦艽、清风藤疏风祛邪。当归可以活血养血，穿山甲具有导滞化瘀的功效。如果患者白天症状较晚上轻，则可认为久病入络，可较海桐皮、姜黄、红花以通络定痛。

痛痹治疗：痛痹其临床表现为，关节疼痛明显，痛有定处，屈伸不便；遇寒加重得热痛减；无红肿灼热现象。脉多沉弦而紧，苔薄白。治疗方法散寒除湿祛风通络。方药：蠲痹汤加川乌、麻黄或乌头汤。乌头汤加减：如果患者在痛痹没有治愈的情况下又感染风寒，皮肤麻木患者为皮痹，可以加一些益气活血的药品，如当归、黄芪、茯苓、红花、半夏等。也可以用温经通痹汤。以干姜、附子、炒川椒温阳助脾以祛寒，蜂房、乌蛇、土鳖虫、螳螂羌活活络通经。丹参、当归入血以此达到活血化瘀的功效。如果关节痛感较强或者长期卧床的患者，可以改用乌附麻辛桂姜汤。附子、川乌、干姜温经散寒止痛细辛、麻黄、桂枝疏风散寒，以甘草调和。

着痹治疗：着痹表现为关节酸痛，痛多有定处且伴随关节肿胀，肿胀肌肤麻木。手脚活动不便，脉濡缓、 苔白腻。治疗方法散寒除湿祛风通络。方药：蠲痹汤加薏苡、苍术。如薏苡仁汤加减：患者如果身烦疼、恶寒发热、为风湿在表，可以当归、川乌、白芷、藿香解表化湿。对于关节肿大者其主要为水湿内留，可加木通、萆薢姜黄以利水通络。如果患者症状没有缓解肌肤麻木。可以加如豨莶草、海桐皮、祛风除湿活络筋骨。

痹症中药治疗的同时也要配合针灸理疗。治法通痹止痛。以患者病痛穴位为主，循经选穴。主穴：阿是穴。配穴：痛痹，加肾俞、关元。行痹，加血海、膈俞。着痹，加足三里阴陵泉、采用平补平泻法毫针泻法，可加灸法曲池、大椎可点刺出血。

1.3 判断标准 治疗效果评判标准，患者寒湿症状全部消失，表示治愈；患者症状明显消失基本正常表示治疗有好转；患者临床症状加重或者改变不明显表示治疗无效。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的数据统计分析，比较差异有统计学意义（P<0.05），采用率（%）表示，进行规范的检验。

2 结果：

对风湿痹痛患者进行规定疗程的治疗后，患者痊愈率为60%（48/80），治疗有效率为34%（27/80），治疗无效案例为6%（5/82），对患者治疗疗程结束后随访1年，发现患者均未出现复发及病情加重的情况。

3 讨论

寒湿痹症是一种常见的病症，其与一般病症对比具有一定的特殊性，患者的症状病因各不相同，又由于患者存在一定的个人差异，在对患者的治疗中应当因人而异，灵活治疗，针灸理疗更是如此，通过本次调查研究表明，通过重要加针灸联合治疗的方式，可以有效缓解病症，，我们应该传承古今优秀的治疗手法，在此基础上进行深入研究，使治疗方式更加标准化，提高针灸治疗的适用性，以便于在临床治疗中广泛推广。

参考文献

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