综合护理干预对妊娠糖尿病致胎儿宫内窘迫的影响

张培

【摘 要】 目的：探索针对妊娠糖尿病致胎儿宫内窘迫的孕妇进行综合护理干预所取得的临床效果。方法：在2016年9月至2018年9月期间医院收治的患有妊娠糖尿病的孕妇中选取100例作为研究的对象，根据护理模式的不同，将其随机分为对照组与研究组，其中，对照组进行常规护理干预，包括对孕妇进行用药指导、血糖检测以及确保病房清洁等常规护理，研究组进程综合护理干预，即在对照组的基础上对孕妇进行心理护理、健康知识教育、饮食指导、围产儿监护以及体位调整，对两组胎儿的宫缩间隙胎心率、胎动次数以及宫内窘迫等情况进行记录与对比。结果：在宫缩间隙胎心率、胎动次数以及宫内窘迫等方面，研究组孕妇的情况明显优于对照组，因P<0.05，表示差异在统计学中存在意义。结论：在临床过程中对患有妊娠糖尿病的孕妇进行综合护理干预有利于减少胎儿发生宫内窘迫情况的概率，从而进一步保障了母婴的安全。

【关键词】 临床护理；妊娠糖尿病治疗；应对方案；宫内窘迫

【中图分类号】

R47 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-146-01

作为妇产科疾病之一，妊娠糖尿病在孕妇群体中较为常见，研究表明，该病患者若没有得到及时的治疗，很容易造成糖尿病酮症酸中毒的情况，从而诱发胎儿出现宫内窘迫的情况，进一步对胎儿的正常发育产生影响，对于母婴的健康造成了极大的威胁[1]。因此，对于医疗人员而言，积极做好对于患者的临床护理工作具有积极的意义。现阶段，临床上对于此类孕妇采用的护理模式以综合护理干预为主，实践表明，该模式具有良好的干预效果。本次研究针对综合护理干预的应用效果进行了较为详尽的探索，现将研究结果汇报如下。

1 研究资料及方法

1.1 研究资料

本次研究在2016年9月至2018年9月期间医院收治的患有妊娠糖尿病的孕妇中选取100例作为研究的对象，根据护理模式的不同，将其随机分为对照组与研究组，每组孕妇数量均为50例。其中，对照组孕妇年龄在23～33岁，平均年龄为（27.54±0.98）岁，怀孕时间在33～39周，平均时间为（35.78±1.31）周，初产妇数量为29例，经产妇数量为21例；研究组孕妇年龄在23～36岁，平均年龄为（28.12±1.03）岁，怀孕时间在33～38周，平均时间为（34.17±1.25）周，初产妇数量为32例，经产妇数量为18例。在基本资料方面，因P>0.05，表示差异在统计学中不存在意义。此外，孕妇及家属均对此次研究内容知情并签署了相应的知情同意书，研究者在研究开始前已经向医院的伦理委员会递交了相关申请并取得了伦理委员会的批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对孕妇进行常规护理，具体包括：（1）严格控制其对于胰岛素与降糖药物的使用；（2）确保病房内环境的整洁与安静；（3）对孕妇的血糖情况进行严密的监测。

1.2.2 研究组

在应用常规护理的基础上，对孕妇展开综合护理干预，具备包括：（1）加强与孕妇之间的交流沟通，及时了解其心理情况并对其进行积极的心理疏导，从而有效缓解孕妇的紧张情绪；（2）进行医疗知识的宣讲，帮助孕妇进一步了解妊娠糖尿病以及其与胎儿发生宫内窘迫情况之间的联系，从而树立正确的治疗心态；（3）加强对于孕妇的饮食指导，以孕妇的检查结果为出发点进行饮食的管理，避免其摄入高热量与高脂肪的食物，加强果蔬的配比，从而确保营养均衡；（4）做好围产儿的监护工作，定期对胎动次数与胎心率等指标进行检查，发现胎儿出现异常时，应及时与医生进行沟通并商定解决方案；（5）做好孕妇的体位调整工作，通常采取左侧卧位，从而有效减少子宫对于孕妇下腔静脉所产生的压迫，促进胎盘的血液循环。

1.3 评价标准

对宫缩间隙胎心率与胎动次数进行记录与对比，同时密切监测胎儿是否存在宫内窘迫的情况。其中，若宫缩间隙胎心率大于160次/min或者小于110次/min，则表明存在异常，若胎动次数低于3次/h，则表明存在异常[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中，选取了统计学软件进行数据的分析，以%来表示计数资料，用X2进行相关的检验工作，因P<0.05，表示差异在统计学中存在意义。

2 结果

经过检查后得出，在宫缩间隙胎心率、胎动次数以及宫内窘迫等方面，研究组孕妇的情况明显优于对照组，因P<0.05，表示差异在统计学中存在意义。

3 讨论

作为妊娠期间较为常见的疾病之一，妊娠糖尿病对于孕妇以及胎儿的健康造成了極大的影响。相关研究表明，现阶段，我国妊娠糖尿病的发病率为1%～5%，因此，为了进一步促进国民健康水平，医疗人员应加强对于该病的关注程度[3]。

本次研究表明，在临床上应用综合护理后，患有妊娠糖尿病的孕妇在胎儿不良情况的发生率上出现了明显的下降，由此可以证明，通过科学的护理方法，有助于促进母婴安全。

综上所述，应用综合护理干预的方式对妊娠糖尿病孕妇进行护理，有利于促进孕妇的身心健康，从而有效减少胎儿出现宫内窘迫的情况，对于母婴安全具有积极的意义，值得进行推广。

参考文献

[1] 张宇.妊娠期糖尿病患者实施早期综合护理干预对其血糖控制、妊娠结局的影响探究[J].中国医药指南，2018，16（31）：270-271.

[2] 丁耘.综合护理干预联合自由体位分娩对妊娠期糖尿病分娩质量及妊娠结局的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：13+19.

[3] 张岚.早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：140+142.