西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价

钱伟明

【摘 要】目的：分析西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价。方法：选取于2015年3月-2018年4月本院所收治接受水痘症临床治疗的80例患儿为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该80例患儿平均分成两个小组，每个小组均40例患儿。干预组采取西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法，常规组则为单一的阿昔洛韦疗法。分析两组效果。结果：与常规组相比，干预组患儿皮疹的结痂时间、瘙痒的消失时间及退热时间等各项临床症状的改善时间指标评分，临床治疗效果指标评分，不良反应实际发生指标评分，焦虑情绪指标评分，患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论：对于患有水痘症的患儿，采取西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法，能缩短患儿皮疹的结痂时间、瘙痒的消失时间及退热时间，抑制不良反应出现，且患儿在治疗期间不易出现焦虑情绪，临床治疗效果较为突出，可促进患儿早日疾病转归。

【关键词】西咪替丁；阿昔洛韦；治疗；小儿；水痘；临床效果

【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

为了分析针对小儿水痘的临床治疗，西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法临床应用效果，本次临床观察实验研究选取于2015年3月- 2018年4月本院所收治接受水痘症临床治疗的80例患儿为研究对象，针对一些患儿采取西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法，以下为本次临床观察研究的结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取于2015年3月- 2018年4月本院所收治接受水痘症临床治疗的80例患儿为研究对象：干预组男患儿为27例，女患儿为13例，年龄区间：4-6岁，平均年龄：（3.90±0.65）岁；常规组中，男患儿26例，女患儿14例。年龄区间：3-7岁，平均年龄：（3.05±0.87）岁；患儿家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组患儿基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常规组，采取单一的阿昔洛韦疗法，选取规格为100ml阿昔洛韦的注射液15mg/（kg?d），缓缓加入至浓度为0.9%氯化钠的注射液200ml当中，给予患儿静脉滴注治疗；干预组，则采取西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法，即为以常规组单一的阿昔洛韦疗法为基础，配合使用规格为2ml西咪替丁的注射液0.2g缓缓加入至浓度为0.9%氯化钠的注射液200ml当中，给予患儿静脉滴注治疗。两组患儿均需持续7d临床治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿各项临床症状的改善时间指标评分情况。

（2）对比两组患儿的临床治疗效果指标评分情况。

（3）对比两组患儿的不良反应实际发生指标评分情况。

（4）对比两组患儿在接受临床治疗前后的焦虑情绪指标评分情况。

（5）对比两组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分情况。

1.4 疗效的评定指标

有效：在经过临床治疗后，1-3d内患儿体温可下降到正常状态，并未有新的皮疹出现，3d内患儿原有的皮疹已全部结痂；显效：在经过临床治疗后，4-7d内患儿体温可下降到正常状态，少量出现新的皮疹，7d内患儿原有的皮疹已全部结痂；无效：在经过临床治疗后，患儿体温并未降低，且略有升高趋势，出现大量新皮疹，7d内患儿原有的皮疹未能全部结痂，还需经过较长的治疗时间采可全部结痂。显效+有效=总有效率%。

1.5 统计法

本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为，计量资料检验计算法为t值检验法。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2 研究结果

2.1 两组患儿各项临床症状的改善时间指标评分情况

通过对两组的数据做出对比，可以得出相对于常规组，干预组患儿皮疹的结痂时间、瘙痒的消失时间及退热时间等各项临床症状的改善时间指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表1。

2.2 两组患儿的临床治疗效果指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比较常规组，干预组患儿的临床治疗效果指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表2。

2.3 两组患儿的不良反应实际发生指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比较常规组，干预组患儿的皮肤瘙痒、腹泻、嗜睡等不良反应实际发生指标评分，均略占一定临床优势，不良反应实际发生率相对较低，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表3。

2.4 两组患儿在接受临床治疗前后的焦虑情绪指标评分情况

通过对两组的数据做出对比，可以得出两组患儿在接受临床治疗前后焦虑情绪指标评分结果为：干预组患儿在接受临床治疗前的焦虑情绪指标评分为（59.02±5.36 ），在接受临床治疗后的焦虑情绪指标评分为（68.00±4.66）；常规组患儿在接受临床治疗前的焦虑情绪指标评分为（57.62±5.39），護在接受临床治疗后的焦虑情绪指标评分为（53.88±4.46）。由此足以表明，相比较常规组，干预组在接受临床治疗后的焦虑情绪指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，t=5.013，P<0.05。

2.5 两组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分情况

通过对两组的数据做出对比，可以得出两组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分结果为：常规组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分为：不满意4（10.00），基本满意12（30.00），满意24（60.00），总满意比例为90%；干预组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分：不满意1（2.50），基本满意17（42.50），满意22（55.00），总满意比例为97.5%。从两组患儿临床数据所做出的对比分析结果中即可得出，相比较于常规组患儿，干预组患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。

3 討论

小儿水痘，在儿科临床上主要分为两种。一种属于儿科常见出疹性的传染疾病，水痘病毒为主要诱发因素，通过呼吸道实现快速传播；而另外一种，则是接触性传染，小儿在接触到已经被水痘病毒所污染的毛巾、被褥、弯矩及食具等，进而诱发小儿水痘症[1-3]。小儿水痘以全身性发病为主要特征，传染性极强。一旦水痘症病发，患儿需及时得到对症治疗，以免延误病情诱发肺炎、心肌炎等相关并发症。阿昔洛韦，适用于单纯性疱疹病毒的感染、免疫缺陷及带状疱疹患儿的水痘治疗。但是，在使用阿昔洛韦对患儿开展水痘治疗期间，极易诱发皮肤瘙痒、腹泻及嗜睡等相关不良反应[4-6]。而相比之下，配合使用西咪替丁，便能够充分利用西咪替丁该种H2受体的阻滞药物调节免疫系统能力的药理作用，再借助干扰病毒多聚酶DNA对病毒复制产生抑制作用，便能够更加有效的抵抗水痘病毒，提升临床药物治疗的有效性及安全性。通过本次临床观察及研究发现，与单一的阿昔洛韦疗法相比，采取西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法的患儿，皮疹的结痂时间、瘙痒的消失时间及退热时间等各项临床症状的改善时间指标评分，临床治疗效果指标评分，不良反应实际发生指标评分，焦虑情绪指标评分，患儿家属对于临床治疗的满意度指标评分，均略占一定临床优势。如此一来，就更能够证明对于小儿水痘疾病的临床治疗来说，西咪替丁与阿昔洛韦联合疗法，是一种安全系数较高的、治疗有效性较为突出的一种临床治疗路径，具有极高的临床应用价值及意义。

参考文献

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