营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响分析

付丽

【摘 要】 目的：分析研讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法：随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的终末期肾病血液透析患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受接受常规护理（对照组），另40例接受营养护理（研究组），观察比较护理效果，如生活质量等。结果：比较SF-36评分，护理前数据无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组评分高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：终末期肾病血液透析患者接受营养护理，可显著改善其生活质量，值得推广。

【关键词】 终末期肾病血液透析；营养护理；护理；生活质量

【中图分类号】

R47 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2019）07-111-01

长时间血液透析ESRD患者较为常见的一种并发症则为营养不良，此状况会严重影响治疗疗效和患者生活质量。近年来，临床对此重视度也有所加大。为改善此点，我院将营养护理应用到ESRD透析患者中，取得了良好效果。现纳入我院以往收治的80例ESRD患者分组重点讨论营养护理的重要性。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的终末期肾病血液透析患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：男性22例，女性18例，年龄45-65岁，平均为（52.3±10.2）岁，病程时间0.5年-6年，平均为（2.1±0.4）年；研究组：男性23例，女性17例，年龄46-66岁，平均为（52.6±10.3）岁，病程时间0.7年-6年，平均为（2.2±0.5）年。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组接受常规护理，血透前明确告知其禁忌和注意事项，密切观察其体征，每间隔2h翻身1次，床单需保持干净，定期更换。此外，研究组患者再接受营养护理：

①健康知识宣教：采用床旁宣教、宣传手册、知识讲座等方式为其宣教营养知识和疾病知识，让患者正确认识疾病，从内心认识到治疗和治疗中营养的重要和必要，耐心解答患者内心疑问，指导其饮食，让其对事物有大体认知，配合治疗态度。

②饮食护理：干预患者食物，让其按照低油、低脂、低盐、高蛋白的原则进食。因透析原因，机体内维生素、氨基酸、微量元素等物质流失，导致机体缺乏营养，所以需注射社區蛋白质和维生素，适量补充水分，避免发生心力衰竭。按照少食多餐的原则进食，合理搭配食物，确保营养足够的状况下，调整食物色香味，以增加患者食欲，并根据实际状况微调食物，蛋白质可主要以蛋、鱼、奶，肠胃差便秘者需降低摄入油脂类药物，并注意控制体重。

1.3 指标判定

护理前、护理后用SF-36量表从总体状况、心理健康、社会职能、认知职能、情绪职能、角色职能、生理职能等方面评估患者生活质量，各项评分为0-100分，评分越高则表明越良好。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

比较SF-36评分，护理前数据无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组评分高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

各慢性肾病发展的最终阶段则为终末期肾病（ESRD），患者需接受透析治疗，此疾病发病率高，但目前治疗疗效不太理想。调查发现[1]，ESRD患者发生营养不良的可能性较大。目前，营养不良已发展为血透患者高死亡率和高住院率的主要原因之一。有研究发现，导致ESRD患者发生营养不良的原因有多种，如摄入热量和蛋白质不足、未充分透析、透析膜生物不相容、急慢性感染等[2]。本研究针对ESRD患者血透中营养不良状况，给予营养护理，结果显示，研究组患者SF-36评分高于对照组，提示营养护理可提升ESRD血透患者生活质量。分析其原因为，营养护理对患者负性情绪有纠正作用，避免患者因情绪异常而出现厌食症[3]。同时，营养护理通过健康教育和饮食干预，可针对性补充患者血透中丢失硬癌一个女成分，科学且及时的满足其所需热量。进而达到改善其生活质量的目的。

综上，终末期肾病血液透析患者接受营养护理，可显著改善其生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 潘彩琴， 孔雪容， 陈静.营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（1）：93-96.

[2] 包海蓝， 包高玉汉. 基于蒙医特色护理干预对终末期肾病透析患者不良情绪及营养状况的影响[J]. 职业与健康， 2017， 33（9）：1216-1219.

[3] 施凌云， 季黎明， 何华平，等. 终末期肾脏病患者行维持性血液透析的营养状况及影响因素分析[J]. 现代生物医学进展， 2016， 16（3）：478-480.