益气润肠汤治疗气虚肠燥型便秘效果评价

曾翠然

【摘 要】 目的：旨在探讨益气润肠治疗气虚肠燥型便秘效果的临床评价。方法：收集2016年8月-2018年8月在本院接受治疗的气虚肠燥型便秘患者70例，将所选患者按照治疗措施的差异性分为2组，对于其中35例仅使用芪蓉润肠口服液治疗的患者作为对照组，另外35例使用益气润肠汤治疗的患者作为观察组，观察2种治疗措施的临床疗效。结果：观察组患者治疗后出现便秘症状改善的患者共33例（显效13例，有效20例），治疗无效例数2例；对照组患者治疗后出现便秘症状改善情况的患者共28例（显效9例，有效19例），治疗无效例数7例，对比观察2组患者治疗情况发现，观察组患者治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：7例，对比数据后发现观察组患者治疗措施更佳；观察组与对照组患者治疗前便秘间隔时间分别为（4.69±0.16）d、（4.68±0.20）d，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗后观察组与对照组便秘间隔时间分别为（1.05±0.31）d、（3.65±0.49）d，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于气虚肠燥型患者使用益气润肠汤治疗，在缓解患者便秘症状的基础上，降低不良反应，安全性高，值得推广。

【关键词】 益气润肠汤；气虚肠燥型；便秘；芪蓉润肠口服液

【中图分类号】

R243 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-087-01

便秘是临床常见症状，与患者饮食、生活习惯、疾病等因素密切相关，主要指患者与正常排便次数相比，排便次数明显减少，排便周期延长或排便周期不长但排出空难，或时欲大便，但艰涩不畅的现象[1]。中医气虚肠燥型便秘表现出不同程度的大便干结、面色晄白、舌淡、苔白脉细弱等临床症候，影响患者生活质量，且长期治疗效果欠佳，会使患者出现痔疮等许多疾病。本次研究的主要内容是围绕益气润肠汤治疗气虚肠燥型便秘的临床效果。以下数据是本次研究具体研究详情。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2016年8月-2018年8月在本院接受治疗的70例气虚肠燥型便秘患者的病历资料，将所选患者按照治疗措施的差异性分为2组，对于其中35例仅使用芪蓉润肠口服液治疗的患者作为对照组，另外35例使用益气润肠汤治疗的患者作为观察组。观察组患者中男：女=20例：15例，年龄分布在58-76岁之间，平均年龄（63.18±3.16）岁，病程时间为6个月-5年，平均病程时间为（2.31±0.16）年；对照组患者中男：女=18例：17例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄（65.34±3.28）岁，病程时间为6个月-4年，平均病程时间为（2.04±0.21）年。本次研究选择患者在年龄、性别、病程时长与临床表现上均未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。在采取本次研究前已将详情告知患者、患者家属、医院伦理委员会，均以获取同意，并签订知情同意书。

中医诊断标准：均符合2011版《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于气虚肠燥型便秘的诊断标准；舌淡、苔白，神疲气怯、大便秘结、脉细弱。

入选标准：患者出现便秘症状均超过6个月；排便时大便性状出现改变，出现硬结节状；排便后出现排不尽感；排便时需要借助手指帮助；排便次数一周时间不超过3次；排便过程中出现直肠肛门阻塞感。

排除标准：对本次研究使用药物过敏的患者；合并出现严重肝肾功能障碍的患者；出现严重心脑血管疾病患者；因患有恶性疾病，导致预期寿命未超过1年的患者；因病理性原因或者药物原因导致的便秘患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：使用芪蓉润肠口服液（北京北卫药业有限责任公司 国药准字Z20000034）口服，每次20ml ，每天3次。

1.2.2 观察组：使用益气润肠汤治疗，方剂组成为：黄芪30g、白术30g、鸡内金20g、大腹皮15g、虎杖15g、枳实10g、当归10g，如出现临厕努挣乏力，汗出短气者，加党参、五味子；自觉肛门坠胀者，加升麻、柴胡、人参；自觉腹中冷痛者，加木香、干姜；如果患者腹胀明显，加厚朴；如有口干，加用生地、玄参、麦冬等等；辩证施治、临症加减，每日一剂，水煎分两次服用；2组患者均接受为期2周的治疗措施。

1.3 观察指标

按照《中药新临床研究指导原则》[3]对患者治疗效果进行评价：患者排便次数完全恢复至正常水平，且排便时未出现大便干结、排便不畅的临床表现评为显效；患者排便次数较入院时出现增多，但仍未恢复至患者正常排便次数，大便性状出现好转评为有效；患者经过治疗后，排便次数与大便出现改变评为无效。

观察并记录2组患者治疗前后排便时间间隔的变化。

1.4 统计学方法

数据的分析使用SPSS22.0软件工具，排便间隔时间的表示方法为（均值±标准差），数据间比较行秩和检验其差异性是否显著；（N，%）用于对治疗有效率的表示，组间比较用卡方验证其差异性是否显著。P<0.05表示差异显著且符合统計学意义。

2 结果

2.1 治疗效果差异性分析 对2组气虚肠燥型便秘患者实施不同的治疗措施，2组患者便秘症状均出现不同程度的改善，观察组患者治疗后出现便秘症状改善的患者共33例（显效13例，有效20例），治疗无效例数2例；对照组患者治疗后出现便秘症状改善情况的患者共28例（显效9例，有效19例），治疗无效例数7例，对比观察2组患者治疗情况发现，观察组患者治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：7例，对比数据后发现观察组患者治疗措施更佳，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 间隔时间比较 观察组与对照组患者治疗前便秘间隔时间分别为（4.69±0.16）d、（4.68±0.20）d，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗后观察组与对照组便秘间隔时间分别为（1.05±0.31）d、（3.65±0.49）d，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

便秘是常见临床症状，与患者饮食、生活习惯、疾病等因素密切相关，影响患者生活质量。尤其是年龄较大患者容易出现便秘，且老年患者往往合并出现心脑血管疾病，受到便秘影响，在排便时出现用力不当，容易发生脑血管破裂，危及患者生命。因此临床上应当重视便秘患者的治疗。临床针对便秘患者常用治疗措施是使用开塞露等治疗，治疗时仅作用于有大便潴留，但排便不畅的患者，当时使用效果较好，却无法从源头上治疗便秘。芪蓉润肠口服液作为一种中药制剂，治疗时具有益气养阴、健脾滋肾以及润肠通便的治疗效果，可以缩短患者排便时间，促进胃肠蠕动，具有一定的治疗效果，但是药效较慢，治疗效果欠佳。中医认为患者出现便秘是由于气虚、血虚、郁热引起的，治疗上应将益气、通便、润肠作为主要治疗原则。益气润肠汤中黄芪具有益气固表；白术具有补脾益气，燥湿利水；鸡内金具有健脾、消食、化结、促进胃肠蠕动的功能；虎杖具有泻下通便的功效；大腹皮具有下气宽中、通大小肠的功效；；枳实具有逐宿食、通便闭的治疗效果；当归具有润肠滑肠的效果。将以上药物联合使用具有补气、健脾、润肠通便的作用，由于益气润肠汤组方合理，药效温和，治疗过程中不会导致患者出现腹泻等不良反应，安全性高，对于合并出现其他原发病的老年患者，与其他药物合用时不会出现药物相互间的作用。但从根本上治疗便秘主要应当调整患者饮食结构，嘱患者多食水果、蔬菜等润肠通便食物，少食粗粮；并养成定时排便的习惯。本次研究发现，对2组气虚肠燥型便秘患者实施不同的治疗措施，2组患者便秘症状均出现不同程度的改善，观察组患者治疗后出现便秘症状改善的患者共33例（显效13例，有效20例），治疗无效例数2例；对照组患者治疗后出现便秘症状改善情况的患者共28例（显效9例，有效19例），治疗无效例数7例，对比观察2组患者治疗情况发现，观察组患者治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：7例，对比数据后发现观察组患者治疗措施更佳；观察组与对照组患者治疗前便秘间隔时间分别为（4.69±0.16）d、（4.68±0.20）d，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗后观察组与对照组便秘间隔时间分别为（1.05±0.31）d、（3.65±0.49）d，证明对于气虚肠燥型便秘患者使用益气润肠汤治疗在改善患者便秘症状的前提下，缩短患者排便间隔时间，提高患者生活质量，疗效确切。

综上所述，使用益气润肠汤治疗气虚肠燥型便秘患者，在缓解患者临床症状的前提下，缩短患者排便间隔时间，同时增强了临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 韓维斌.穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床研究[J].上海针灸杂志，2018，37（12）：1359-1362.

[2] 梁文杰，方朝义，沈莉，等.实验诊断学在现行《中医病证诊断疗效标准》中的应用分析[J].河北中医药学报，2011，26（2）：47-48.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].中国医药科技出版社，2002.