阿司匹林联合替格瑞洛治疗老年冠心病的安全性

张新萌 李红艳 邓妮

【摘 要】 目的：采用阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病进行治疗，观察其疗效与安全性。方法：选取我院在2017年9月～2018年9月间收治的90例冠心病患者，结合患者不同门诊尾号，将90例患者分成观察组与对照组，对照组给予单纯阿司匹林药物治疗，观察组在阿司匹林治疗基础上采用替格瑞洛进行治疗，对比两组临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.5%明显高于对照组77.2%，P<0.05；治疗过程中，与对照组相比观察组不良反应发生率明显更低一些，P<0.05。结论：采用阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病患者进行治疗，可以获得良好的临床疗效，临床安全性非常好，值得在临床上推广应用。

【关键词】 阿司匹林；替格瑞洛；老年冠心病；安全性

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-048-01

冠心病是一种常见心血管疾病，发作性心前区疼痛是主要临床表现，随着我国老龄化形势逐渐加剧，该病发病率、死亡率正逐年上升，如果治疗不及时或治疗不当，容易引发心肌梗死等问题，对患者的身体健康造成严重威胁[1]。临床上通常采用阿司匹林进行治疗，然而由于老年患者自身耐受性比较差，长期使用容易引发严重不良反应。鉴于此，本次研究采用阿司匹林与替格瑞洛对老年冠心病患者进行治疗，临床治疗的有效率比较高，安全性较好，现在对其各项资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

遴选我院在2017年9月～2018年9月间收治的冠心病患者90例，均符合冠心病的临床诊断标准，所有患者在治疗前均未曾采用阿司匹林与其他抗血小板凝聚类药物治疗，根据患者门诊尾号不同，将90例冠心病患者分成观察组与对照组，各45例。观察组女性19例，男性26例，年龄34岁～77岁，平均年龄（54.23±2.56）岁，病程12个月～22年，平均为（9.8±2.2）年；对照组女性18例，男性27例，年龄35岁～76岁，平均年龄（54.34±2.54）岁，病程11个月～21年，平均为（9.7±2.1）年。2组在一般资料对比上，组间数据比较具有明显统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院确诊后，叮嘱起戒烟戒酒，低盐低脂饮食，排除由不良生活习惯引发的影響，根据其具体情况给予降压降糖药物治疗。在此基础上，对照组患者给予阿司匹林治疗，阿司匹林（青岛国风集团黄海制药有限责任公司，国药准字H37023121，规格：25mg）口服用药治疗，100mg/次，1次/d；观察组患者给予阿司匹林联合替格瑞洛（瑞典AstaZeneca AB，国药准字J20130020，规格：90mg×10片）联合治疗，分别给予患者100mg阿司匹林与75mg替格瑞洛。对两组持续治疗4周的时间，分别在治疗前后抽取12h肘静脉血。

1.3 疗效评估[2]

根据患者临床表现评估患者疗效：（1）显效：冠心病各项临床症状日常生活中发作次数减少超过80%；（2）有效：冠心病各项临床症状日常生活中减少在50%～80；（3）无效：冠心病各项临床症状日常生活中发作次数维持不变或更多。

1.4 统计处理

计量资料与计数资料表示为（x±s）、（%），采用t、卡方检验，均录入到软件excel中建立数据库，采用SPSS软件处理，如果最终结果P<0.05，则统计学成立。

2 结果

经过为期4周的治疗，观察组患者总有效率为95.5%（42/44），显效25例，有效17例，无效2例，对照组患者总有效率为77.2%（34/44），显效15例，有效19例，无效10例，数据比较差异明显（x2=234.666，P<0.05）；治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为6.7%（3/45），腹泻1例，皮疹2例，对照组患者不良反应发生率为8.9%（4/45），腹泻2例，皮疹2例，数据比较差异明显（x2=0.543，P> 0.05）。

3 讨论

中老年人群是冠心病的高发人群，该病主要表现为心绞痛、心律失常等症状，严重时甚至导致心力衰竭[3]。随着年龄的上升，老年人身体机能逐渐衰竭，药物耐受性不佳，因此老年患者很容易引发不良反应，所以选择安全、可靠的药物，对提升患者治疗依从性至关重要[4-6]。本次研究中观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗，其临床疗效与不良反应发生率均明显优于单纯采用阿司匹林治疗的对照组，可见阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病，可以获得非常显著的临床疗效，同时不良反应较低，可以有效降低老年冠心病患者的死亡率。总之，采用阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病患者进行治疗疗效显著，安全性高，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1] 孙强. 中西药联合治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性研究[J]. 海南医学院学报， 2013， 19（5）：623-626.

[2] 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（23）：8-10.

[3] 杨兰，冯爽，韩艳丽.老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度的关系[J].临床和实验医学杂志，2018，17（24）：2629-2633.

[4] 张露，王瑞英.老年冠心病病人血清甲状旁腺素与冠状动脉狭窄程度的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（21）：3182-3184.

[5] 李俊，俞章平，张云姣.麝香保心丸对老年冠心病介入术后患者血管内皮功能、细胞炎性因子和血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：5658-5660.

[6] 阎小燕， 崔德芝， 杨清峰. 三七皂甙联合阿司匹林对老年冠心病患者血小板聚集功能的影响[J]. 山东医药， 2015， 55（41）：47-48.