尿红细胞形态学检测对糖尿病肾病疾病进展判断价值研究

马海娜

【摘 要】目的：研究尿红细胞形态学检测，在糖尿病肾病疾病进展判断的价值。方法：将我院2015年7月～2017年9月撷取的90例糖尿病患者，结合肾功能检查结果分组。将肾功能正常者（n=40），作為A组；肾功能异常者（n=50），作为B组。两组均接受尿红细胞形态学检测，对比两组受检者的检测结果。结果：A组和B组尿红细胞形态学检测结果进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。结论：糖尿病肾病患者接受尿红细胞形态学检测，不会对患者机体构成不良影响，不仅如此而且还可以明确患者尿细胞形态、脑细胞功能，以及膜弹性等情况。

【关键词】尿红细胞形态学检测；糖尿病；肾病；诊断价值

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

糖尿病肾病DN，为糖尿病患者常见的并发症，当前该病的发病率持续增长，发病率仅次于肾小球肾炎发病率。遗传、肾脏血流动力学异常、高血压等，均容易引发糖尿病肾病[1]。如果没有及时诊治，发生肾功能衰竭的概率较大，还会严重威胁到患者的生存质量。本次研究将糖尿病肾病患者作为研究对象，分析实行尿红细胞形态学检测的临床效果。

1 临床资料、方法

1.1 临床相关资料

根据肾功能检查结果，将我院2015年7月～2017年9月撷取90例糖尿病患者，分为A组和B组，分别为40例、50例。A组男性、女性各15例、25例；年龄搜集范围38～80岁，平均（59.9±5.6）岁。B组男性、女性各22例、28例；年龄搜集范围40～76岁，平均（58.2±5.4）岁。两组临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

纳入标准：通过医院伦理委员会审核批准[2]者、签署知情同意书者。

排除标准：并发酮症者、严重全身慢性病症者、肿瘤病症者、采用抗血小板聚集药物者。

1.2 方法

采集受检者尿液并进行浓缩处理，确保尿中红细胞完整，然后借助离心设备的作用，以每小时2000r的速率离心处理，浓缩尿红细胞洗涤次数为3次，对红细胞形态学、细胞膜弹性实行检测。形态学检测需将洗涤好的尿红细胞，悬浮于完成配置的磷酸缓冲盐溶液，配备比例为：1：1000.

1.3 观察项目

抽取2组受检者空腹5ml肘静脉血，经EDTA-K2进行抗凝处理，通过低压液相色谱法检测糖化血红蛋白HbAlc，经肌酐没发检测肌酐SCr。参照CKD-EPI公式，对受检者肾小球率eGFR进行计算。通过放射免疫法，检测24h尿蛋白，计算尿蛋白排泄率UAER。通过显微静态生物医学图像分析系统，检测静态红细胞截面积σ、半径r。

1.4 统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计量资料均数差和组间尿红细胞形态学检测结果的对比，均通过t实行统计学检验。对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2 结果

A组和B组尿红细胞形态学检测结果比较差异存在，P<0.05，如表1。

3 讨论

泌尿系统病症发生率较高，主要表现为血尿，和泌尿系统损伤有关，发生位置、严重程度需要检测后明确。结合血尿中的红细胞形态学参数，可对病变位置进行评判，如果发生肾脏问题，血尿中的红细胞呈非均一性红细胞，畸形红细胞数量>其他位置损伤。故此，本研究进行了尿红细胞形态学检测，通过显微技术能对红细胞形态学、功能性，以及细胞膜弹性进行评判，以此很好的弥补尿红细胞形态学单独检查不足，评判红细胞的来源，以及肾脏疾病的严重程度，有效改善患者的预后。糖尿病肾病，属于糖尿病所致肾小球、肾脏血管损伤、肾间质损伤，如果肾脏功能病情恶化，肾脏功能下降，则会引发尿红细胞改变[3]。以形态功能的角度来看，肾脏功能下降，容易发生红细胞相对肥大情况，刚性较强。以细胞莫弹性的角度观察，肾功能降低易于降低尿红细胞莫弹性，病情会更加严重。由此能够看出，发病机制和红细胞变形能力下降，红细胞进到肾脏会对毛细血管构成堵塞影响，红细胞易于被网状内皮细胞、巨噬细胞所吞噬，这时肾脏血浆流量较大，所以会严重影响到血管内皮细胞形状、功能，形成微血栓。

总而言之，糖尿病肾病患者接受尿红细胞形态检测，可保证检查结果的可信度，操作安全、有效。尿红细胞参数和糖尿病肾病患者的病程有直接关系，值得在临床方面应用和推广，以便结合患者的具体检测情况、病情变化，更好的制定治疗方案，改善患者的预后。

参考文献

吴丽琴.超声检查对糖尿病肾病患者下肢动脉形态学改变情况的分析[J].医学信息，2017，30（5）：274-275.

王英杰.早期糖尿病肾病患者红细胞分布宽度的变化及临床意义[J].河南医学研究，2017，26（17）：3170-3171.

房万菊，魏刚.红细胞分布宽度与2型糖尿病相关并发症的关系研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1379-1382.