喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的比较分析

徐应程

【摘 要】 目的：探讨和分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中效果。方法：以2017按1月至2017年12月这一时间段内在我院接受手术治疗的76例患儿为对象展开此次研究；以随机的方法将患儿划分成为各自38例的参考组与研究组；参考组患儿接受气管插管麻醉，研究组患儿接受喉罩麻醉；对比患儿接受两种方式后的麻醉效果。结果：研究组患儿的麻醉显效率71.1%，总有效率97.4%均显著高于参考组患儿的39.5%和76.3，差异具有显著性，P<0.05。接受喉罩麻醉的研究组患儿的拔管时间为（16.1±6.9）min，清醒时间为（51.2±21.8）min，均顯著短于参考组患儿，P<0.05；另外，研究组患儿的并发症率7.9%显著低于参考组患儿的21.1%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在为小儿患者实施麻醉的过程中，喉罩麻醉有利于稳定患儿血流动力学指标，控制术后并发症，具有更高的安全性，应予以广泛推广应用。

【关键词】 喉罩麻醉；气管插管麻醉；小儿

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-034-01

引言：

对于儿童患者来说，由于其机体发育尚未完全成熟，抵抗力不足，因此对于麻醉的承受能力比成人患者弱，所以小儿麻醉具有更高的要求[1]。当前，临床上应用于小儿麻醉领域的常用麻醉方式主要有气管插管麻醉和喉罩麻醉，为了进一步对比两种麻醉方式的应用效果，我院展开此次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017按1月至2017年12月这一时间段内在我院接受手术治疗的76例患儿为对象展开此次研究；以随机的方法将患儿划分成为各自38例的参考组与研究组。研究组患儿中男性和女性患儿各自21例和17例，年龄在4岁到14岁之间，平均为（6.4±2.0）岁。参考组患儿中男性和女性患儿各自22例和167例，年龄在4岁到13岁之间，平均为（6.7±1.9）岁。两组患儿的一般资料，统计学分析显示无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

手术前，阿托品麻醉前静脉注射。在此基础上，参考组患儿接受气管插管麻醉，具体流程为：以0.3mg/kg依托咪脂结合0.1 mg/kg 咪唑地西泮实施麻醉诱导，并使用0.4mg/kg阿曲库铵静脉推注使患儿的肌肉保持松弛状态，实施插管以后，联通呼吸机保持患儿的呼吸通畅性；另外，使用2%七氟醚给患儿吸入，以保证术中患儿的麻醉深度。

观察组患儿接受喉罩麻醉。在药物药物诱导方面与研究组相同，在为患者提供吸氧之后，需根据患儿状况为患儿提供面罩，使患儿能够维持自主呼吸状态。

1.3 观察指标与疗效

对比患儿接受不同麻醉方式后的额麻醉效果，评价标准[2]为：患儿接受麻醉后，具有显著的镇痛效果，肌肉保持良好的松弛度状态，同时手术中的刺激不会导致患儿心率、血压以及体位有变化，视之为显效；手术中的刺激会导致患儿的心率、血压有轻微上升，或引发患儿提供，需要接受联合麻醉，视之为有效；术中刺激明显会升高患儿的心率、血压，引发体动，视之为无效。

此外，对比两组患儿的拔管时间和清醒时间以及麻醉后的并发症。

1.4 统计学分析

运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 麻醉效果

研究组患儿的麻醉显效率71.1%，总有效率97.4%均显著高于参考组患儿的39.5%和76.3，差异具有显著性，P<0.05。

2.2 拔管时间与清醒时间

接受喉罩麻醉的研究组患儿的拔管时间为（16.1±6.9）min，清醒时间为（51.2±21.8）min；接受气管插管麻醉的参考组患儿的拔管时间为（38.1±16.3）min，清醒时间为（122.4±31.9）min；研究组患儿均具有显著优势，P<0.05。

2.3 并发症状况

研究组患儿中共有2例患儿出现各种并发症，参考组中有8例患儿出现各种并发症；研究组患儿的并发症率7.9%显著低于参考组患儿的21.1%，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

喉罩麻醉是一种相对杀新的麻醉方式，该麻醉方式具有以下典型优势，麻醉效果好、操作简单、对患者的效果更佳平稳，且对呼吸道刺激很小，不良反应能够得到很好的控制[3]。这些优势在本次研究中，均得到了显著的体现。与成人相比，小儿麻醉风险性和复杂性均更高，因此选用更加安全的麻醉方式至关重要。

综上所述，在为小儿患者实施麻醉的过程中，喉罩麻醉有利于稳定患儿血流动力学指标，控制术后并发症，具有更高的安全性，应予以广泛推广应用。

参考文献

[1] 梁锐枝.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析[J].中国实用医药， 2015， 10 （13） ： 200-202.

[2] 韩玉霞.喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果比较影响[J].世界最新医学信息文摘 （电子版），2015， 15 （36） ： 30.

[3] 吴开华， 赵佩君， 黎天才， 等.喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比研究[J].现代诊断与治疗， 2015， 26 （19）：4521-4522.