预见性护理干预在冠心病心绞痛护理中的应用效果分析

杜芝青

（青岛市第九人民医院 山东 青岛 266002）

冠心病心绞痛是心血管内科疾病中的常见类型，针对冠心病心绞痛临床上主要采用药物来缓解患者的临床症状，控制病情发展，但因其病情受饮食、运动、情绪等多种因素的影响，因此配合有效的护理干预对保证治疗效果尤为重要。本研究选取2014年1月—2018年8月我院收治的236例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨预见性护理干预对治疗及干预效果的影响，现将研究结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2018年8月我院收治的236例冠心病心绞痛患者作为研究对象，所有患者均符合《心脏内科疾病诊治指南》中相关的疾病诊断标准[1]，本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与本次研究，且排除全身免疫性疾病、严重的靶器官功能障碍、急性心肌梗死、精神病史、相关药物过敏史、治疗依从性差及中途退出者。其中男124例，女112例，年龄57～82岁，平均（68.75±3.42）岁；病程2～16年，平均（10.25±2.31）年；心绞痛分级：Ⅰ级78例，Ⅱ级92例，Ⅲ级66例。根据随机分配的原则将受试者分为对照组和研究组，每组118例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组118例患者接受常规的病情护理，研究组118例患者接受预见性护理干预，具体为：（1）心理情绪干预：冠心病心绞痛常反复发作，使得部分患者常伴有烦躁、焦虑等负面情绪，因此在治疗的同时护理人员应通过沟通全面了解患者的心理特点，鼓励患者诉说内心的顾虑，向患者讲解疾病的病因、诱发因素、临床治疗方案及预后等，耐心解答患者提出的问题并实施针对性的心理疏导，使患者以平和的心态积极配合临床治疗。（2）风险因素干预：向患者讲解饮食不节、体位改变、情绪波动、运动及睡眠障碍等因素对心绞痛的影响，使患者充分意识到避免风险因素的重要性，养成良好的饮食生活习惯，保持稳定情绪，规律运动，从而控制病情发展。（3）运动及饮食干预：叮嘱患者选择适宜的有氧运动，运动频率及强度应根据自身情况循序渐进。坚持清淡、易消化、低盐低脂饮食，忌烟酒，多使用新鲜的水果蔬菜，预防便秘。（4）严密监测病情：全面掌握患者心绞痛的位置、性质、发作次数及频率等，密切观察心电图及血清酶学指标变化，加强巡视，一旦发生心绞痛症状，应及时给予硝酸甘油舌下含服，改善其临床症状。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果、心肌梗死发生率、胸痛发作时间及心绞痛发作次数，并采用我院满意度调查问卷评价患者的护理满意度，满分100分，护理满意度和得分呈正比。

1.4 疗效评价标准[2]

显效：治疗后心绞痛症状及发作次数较治疗前减少80%以上，心电图检查恢复正常；有效：治疗后心绞痛症状及发作次数较治疗前减少50%～80%，心电图检查S-T段回升0.5mV以上；无效：以上指标均无明显改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0进行分析，计量资料及计数资料分别采用t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果[n（%）]

2.2 两组患者干预效果比较

研究组患者心肌梗死发生率、胸痛发作时间、心绞痛发作次数显著少于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预效果（±s）

表2 两组干预效果（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

?

3.讨论

近年研究表明，冠心病心绞痛与患者的饮食运动习惯、心理情绪、疾病认知等多种因素有关，在治疗的同时还应配合有效的干预措施来帮助患者改善负面情绪，充分认识到疾病的风险因素，养成良好的饮食运动习惯以保证治疗效果[2-3]。预见性护理又称超前护理，根据“先预防、后治疗”的原则，全面评估患者的病情，根据患者的实际情况调整优化护理措施，预见及分析潜在的风险因素，根据所制定的干预措施有计划、有针对性、预见性及目的性的清除可能发生的隐患，以改善预后。

综上，预见性护理干预可有效减少心肌梗死发生率，改善胸痛及心绞痛症状，对提高冠心病心绞痛患者的治疗及干预效果具有积极作用。