PDCA护理管理模式预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的效果观察

翟梦君

（湖北省襄阳市口腔医院 湖北 襄阳 441000）

在拔牙手术后，感染为患者的一种常见并发症，其发生原因和牙结石、手术创伤大、身体状况差、拔牙时出现骨碎片以及手术时间长等因素密切相关[1]，若不能及时、正确的处理，将会引发诸多的合并症，危及患者生命健康。此研究，笔者将着重分析PDCA护理管理在口腔拔牙术中的应用对预防术后感染以及提高护理满意度的干预作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

68例接受口腔拔牙术治疗的患者，择取自2016年8月—2018年7月。利用随机数表法将所选病例分成2组，A组和B组各有34例。A组男19例，女15例；年龄为20～78岁，平均（51.9±3.4）岁。B组男18例，女16例；年龄为20～77岁，平均（51.6±3.2）岁。患者签署此研究知情同意书，临床资料完整，比较两组的病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者术前均完善各项检查，并予以常规护理管理，其内容主要有：健康教育，生命体征监测，用药指导等。A组加用PDCA护理管理措施，详细如下：（1）制定计划。成立护理小组，并由组长带领小组成员学习PDCA护理管理和口腔拔牙术的临床护理要点等方面的知识，提高每一位成员的业务水平，使其能够向患者提供更加优质且精心的护理服务。定期在小组内开展讨论会议，利用鱼骨图亦或者是头脑风暴法对拔牙术后感染的发生原因进行有效的分析，并根据患者的病情状况，为其制定系统性的护理方案。（2）实施计划。严格按照护理方案中的内容对患者进行施护，综合分析患者术后感染的相关危险因素，并对患者施以预防性护理干预。做好患者家属的思想工作，努力取得家属的积极配合，确保每一项护理工作都能顺利开展。组长需对护理方案执行的情况进行监督，并针对护理工作中存在的问题对护士进行正确的指导。（3）检查阶段。成立护理质量检查小组，对患者日常护理工作的执行情况进行记录以及不定期抽查，并将护士反馈的问题及时上报给护士长以及医院管理层。针对检查中发现的不足之处，需及时指出，然后再提出有建设性的意见和建议，以进一步完善护理方案。（4）处理阶段。医院管理层需对反馈的问题作出详细的分析和总结，同时提出相应的改进措施，督促护理小组全面落实各项改进措施，让患者能够得到更加全面的护理。

1.3 评价指标

对比两组的术后感染发生率，利用本院自制的满意度调查表评估两组对护理服务的满意程度，分值介于0～100分之间，满意≥90分，一般满意＜90分且≥60分，不满意＜60分。计算护理满意度按照如下公式进行：（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 术后感染发生率

A组中术后感染者有2例，占总比例的5.88%；B组中术后感染者有9例，占总比例的26.47%。和B组进行比较，A组的术后感染发生率更低，组间差异显著（χ2=5.3142，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

A组的护理满意度为97.06%，比B组的79.41%高，P＜0.05，见表。

组别例数比较满意一般满意不满意满意度A组3417（50.0）16（47.06）1（2.94）33（97.06）B组3410（29.41）17（50.0）7（20.59）27（79.41）χ2----5.1000 P----0.0239

3.讨论

口腔疾病在我国临床上比较常见，而拔牙手术则是口腔疾病的一种重要治疗手段[2]，虽能取得比较显著的疗效，但术后并发症比较多，比如：伤口肿胀、感染以及长时间出血等[3]，使得患者病情的恢复受到了不利影响，并且，也在一定程度上增加了患者的痛苦。PDCA护理管理为比较新型的一种循环管理方法，能够从多个方面入手，比如：制定计划和实施计划等，根据患者的具体情况合理调整护理方案，以有效改善临床护理服务的优质性以及全面性。需要严格按照护理方案中的内容有计划的对患者进行护理，并安排专人对各项护理操作的执行情况进行监督和管理，以及时发现并纠正护理工作中存在的问题，对护理方案作出适当的调整。此研究中，A组的术后感染发生率比B组低，P＜0.05；A组的护理满意度比B组高，P＜0.05。提示口腔拔牙术患者应用PDCA护理管理措施，可显著提高其术后感染的预防效果，并有助于提高患者对临床护理服务的满意程度。

综上所述，采取PDCA护理管理法对接受口腔拔牙术治疗的患者进行干预，能够有效预防术后感染，提高护理满意度。