早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负面情绪的影响研究

金珠芬

（绍兴市中心医院医共体钱清分院内科 浙江 绍兴 312025）

高血压性脑出血是由于血压长期的增高影响到了脑内的一些血管，长期的血流冲击导致脑部的一些血管形成微动脉瘤，在血压骤然增高的时候或者天气变化，情绪变化的情况下，微动脉瘤不能经受血液的冲击产生破裂，而使血液到达脑实质产生脑出血的表现[1]。其特点是致死率和致残率相对较高，因此，对高血压脑出血患者采取合适的护理方式和有效促进其康复进度，对预防脑出血后遗症有着积极意义。本实验为了进一步研究早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者的临床效果，选取了2017年12月—2018年12月来我院治疗的220例高血压脑出血后遗症患者进行实验研究，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采取2017年12月—2018年12月间来我院进行治疗的高血压脑出血后遗症患者共220例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各110例，其中观察组男56例，女54例，年龄50～75岁，平均年龄（55.8±10.3）岁。病程1～9年，平均病程（3.16±0.52）年。对照组男57例，女53例，年龄55～76岁，平均年龄（110.8±11.3）岁。病程2～10年，平均病程（5.16±1.50）年。比较两组患者一般资料无显著差异，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合高血压脑出血后遗症相关临床诊断标准。（2）所有病患家属均签署知情同意书。（3）精神意识均正常。

排出标准：（1）有肝肾功能障碍病患。（2）有严重心血管损伤病患。（3）出现认知障碍病患。

1.2 方法

对照组：进行常规护理干预。主要包含：（1）主治医生对病患进行常规药物治疗。（2）随时监测病患病情。（3）对病房环境卫生进行清洁等基础护理[2]。

观察组：在常规护理的基础上对病患进行早期康复护理。主要包含：（1）心理护理：良好的情绪和积极的心理状态可以促进病患的康复进程。相关医护人员要随时观察病患的心理状态，并结合病患的实际情况和病患进行沟通。如病患出现一定的负面情绪，要采取有针对性的措施对病患进行心理疏导，帮助病患转变心态，消除病患的负面情绪。让病患以积极的心态配合相关医护人员的治疗。（2）护理人员要对患者进行日常生活能力的训练，主要包括翻身训练，穿衣脱衣训练以及吃饭训练等。（3）患者在手术一段时间后，医生评定患者实际病情可进行肢体康复训练后，护理人员要根据每个患者的实际情况进行肢体康复训练。主要包括对患者进行按摩，掌握按摩力度促进患者肢体的血液运行。直到患者进行坐立，站立等简单的活动。同时根据医生对患者病情的评定进行电击治疗。（4）加强护理细节：成立专门的护理小组，挑选3～6名临床护理经验丰富的护理人员对早期康复护理的内容进行学习。根据每个病患病情，心态的差异性对病患进行一对一的优质临床护理。

1.3 观察指标和评定标准

生活质量：对两组病患的躯体功能，心理功能，社会功能以及物质生活等四个方面进行评定，总分为120分，评分高低和生活质量成正比，评分越高表明病患生活质量越好。

情绪变化：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行护理干预前后的情绪状态进行评分。分数高低和病患情绪变化成正比。

1.4 统计学处理

计数资料数据用（%）率表示，数据对比采用χ2检验；计量资料用平均数±标准差（±s）表示，数据对比采用t检验，P＜0.05为差异显著。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。

2.结果

2.1 两组病患情绪变化情况

不同护理干预后，观察组病患SAS，SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SAS，SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS，SDS评分对比（±s，分）

组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后观察组11055.2±6.941.6±7.452.9±5.942.3±6.5对照组11055.1±7.050.2±8.053.0±6.149.6±7.2 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 两组患者生活质量比较

不同护理干预后，观察组病患的躯体功能，心理功能，社会功能以及物质生活评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后两组患者生活质量比较（±s，分）

表2 护理后两组患者生活质量比较（±s，分）

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3.讨论

近年来，我国人口结构呈现老龄化趋势，高血压脑出血患者呈现逐年上升趋势，多数由高血压导致的脑出血患者会出现行动不便或偏瘫等后遗症，不仅对患者的独立生活能力造成一定影响，还会给家庭造成很大的经济和生活负担。据相关调查研究表明，部分高血压脑出血后遗症患者会出现抑郁或焦虑情绪，不利于患者的恢复。因此，对高血压脑出血后遗症患者采取有效的护理方式和针对性的训练措施可有效促进其肢体能力和语言能力的恢复，进一步降低其焦虑或抑郁情绪的产生，提升患者的康复信心[3]。

本次实验结果表明，不同护理干预后，观察组病患SAS，SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组病患躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活评分显著高于对照组（P＜0.05）。说明早期康复护理用于高血压脑出血后遗症患者的临床护理管理中可有效的改善病患的病情，提升其预后生活质量。

综上所述，早期康复护理应用于高血压脑出血后遗症患者的临床治疗中具有一定价值，值得在临床上推广应用。