心梗预兆千奇百怪

2019-04-24 02:21张健
恋爱婚姻家庭·养生版 2019年4期
关键词:预兆双耳牙痛

张健

預兆1:双耳听力突然下降

听力突然下降,可能是心绞痛的一个早期症状。我接触的心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的则是双耳嗡嗡响,但术后这些症状马上消失。

山东一个公司经理老黄,中年男性,平时身体不错,就是比较劳累,应酬多。有一天去杭州出差,老黄突然发现双耳听不见了。

双耳突聋,必须抓紧治疗。老黄取消出差,到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术,但术后右耳完全失聪。左耳不敢再做,残存着一点听力。

过了一段时间,他在单位体检中发现了心脏的冠脉堵塞。到我这治疗之后,血运恢复。没想到,治疗后他的左耳听力也恢复了。

预兆2:脐周疼痛

对于心梗的高危人群,出现脐周疼痛要高度怀疑心梗。

那是一个初冬,寒流来北京后的第二天。高先生一早出门遛弯,回来后就开始肚子疼。开始他以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没效果。疼痛越来越强烈,且疼的地方很怪,是肚脐周围。高先生捂着肚子,满头大汗,实在扛不住了,打120到了附近医院的急诊室。急诊医生一看高先生的年龄,50岁上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。医生很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。

本着就急就重的原则,急救车把高先生送到我这里。我给他做冠脉造影,右冠脉100%闭塞!立即手术,就在手术台上,高先生的脐周疼痛消失了。

没多久,一个山东菏泽的患者来找我。他也是脐周疼痛,到省会医院做了胃镜、肠镜,消化系统未见异常。因为有了周先生之前的经验,我考虑他可能也是心绞痛。造影发现,他的心脏回旋支99%闭塞。血运重建后,脐周疼痛很快消失。

预兆3:牙痛

长春的一个患者,经常发作左下颌牙痛,在口腔科查过多次没问题,后来在我这里诊断为心肌缺血。之后每次牙痛发作,她就含服消心痛,一两分钟牙痛就缓解了。我给她做了手术打通了血管,此后牙痛消失。

牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。患有牙病,牙医常会建议拔牙,而拔牙要使用麻药,麻药是收缩血管的药物,会使得心肌缺血的情况雪上加霜,可能导致猝死。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。

此外,出现不明原因的脚底痛、眼睁不开、头晕、左上肢酸胀无力、胸口被胶带缠绕感,或久治不愈的左腿酸麻胀疼、肩胛骨疼都要多一份警惕。在高龄老人中还有一种情况需注意:常见的离心脏近的典型症状都没有,唯一的感觉是乏力、嗜睡、不想动、犯懒,这时也要高度警惕心肌缺血。当怀疑自己是心绞痛或心肌缺血时,含服几片硝酸甘油(血压低的人不能用此法),如症状明显缓解,说明自己存在这些问题,或这个症状和心肌缺血有关,此时应立马就医。

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