脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT诊断分析

藏金生

（北京回龙观医院 北京 100096）

脑萎缩是脑神经功能产生障碍，对老年患者的日常生活、生活质量均造成各种不便。近几年来，随着临床越来越广泛应用CT技术，通过给予人体头颅实施CT检查，可以有助于脑组织病变诊断查出率以及准确性的提高[1-2]。本次研究工作旨在探讨脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT诊断分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2014年12月到2018年12月收治的头颅CT诊断脑萎缩伴随精神障碍的360例老年患者纳入研究，作为研究组；另选取同时间段收治的头颅CT诊断正常的360例老年患者纳入研究，作为对照组。研究组：性别：男性230例，女性130例；年龄：68岁至87岁，平均年龄为（73.50±6.50）岁。对照组：性别：男性245例，女性115例；年龄：69岁至88岁，平均年龄为（73.35±6.70）岁。两组研究对象的一般资料无明显差异性无临床统计学意义，P＞0.05。组间数据有可比性。

1.2 方法

研究组与对照组均接受头颅CT平扫检查，具体操作如下：仪器选择螺旋CT机；设置扫描基线为听眦线；设置参数管电压为120kV，设置自动管电流，设置层厚为5mm～8mm、设置重建层间距为5mm～8mm；扫描顺序为颅底扫描直至颅顶；结合线性测量法与目测法进行综合诊断。

1.3 观察指标

观察比较两组的CT诊断结果（包括脑白质CT值、脑沟宽度、侧裂池宽度、侧脑室宽度）；观察分析研究组的脑萎缩CT表现情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS22.0处理分析两组数据资料，若数据差异明显有统计学意义，使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组的CT诊断结果比较

与对照组比较，研究组的脑白质CT值更低，而脑沟宽度、侧裂池宽度及侧脑室宽度均更高，P＜0.05。详细见表1数据。

2.2 研究组的脑萎缩CT表现情况分析

研究组360例患者中，脑梗死灶表现有126例（占35.00%），脑室扩张表现有90例（占25.00%），脑白质脱髓鞘表现有144例（占40.00%）。

表1 两组的CT诊断结果比较（±s））

表1 两组的CT诊断结果比较（±s））

分组（n） 脑白质CT值（HU） 脑沟宽度（mm） 侧裂池宽度（mm） 侧脑室宽度（mm）研究组（n=360） 28.11±4.36 8.70±2.80 24.30±5.20 17.30±4.86对照组（n=360） 38.22±6.23 3.90±0.99 14.35±3.30 12.26±2.96 t值 7.6376 9.2846 9.2809 5.0879 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

随着年龄逐渐增加，老年人群机体各个器官功能逐步衰退，导致各种疾病的发生，也包括脑萎缩。脑萎缩疾病为临床常见疾病，好发于老年人群，且部分老年脑萎缩患者容易合并精神障碍，尤其是老年性痴呆症状，对其日常生活、生活质量以及生命质量等均造成严重威胁。大部分脑萎缩伴随精神障碍老年患者的临床症状表现主要包括智力机能低下、思维能力降低、记忆力降低等。相关临床研究结果表明，导致老年性精神障碍的重要原因为大脑皮层萎缩[3]。头颅CT检查方法是临床常见检查手段，主要是检查分析老年患者颅脑的各个横断面解剖关系、脑组织结构等，以清晰、直观的展示具体情况。头颅CT检查方法的优势较多，如无创性、检查简单便捷、检查准确度高等。从本次研究结果可知，脑萎缩伴随精神障碍的研究组的脑白质CT值为（28.11±4.36）HU，更低于单纯脑萎缩的对照组（P＜0.05）；研究组的脑沟宽度为（8.70±2.80）mm，更高于对照组（P＜0.05）；研究组的侧裂池宽度为（24.30±5.20）mm，更高于对照组（P＜0.05）；研究组的侧脑室宽度为（17.30±4.86）mm；更高于对照组（P＜0.05）；而且研究组的脑梗死灶表现、脑室扩张表现、脑白质脱髓鞘表现分别占35.00%、25.00%、40.00%。提示，应用头颅CT检查诊断方法，可以明确显示脑萎缩伴随精神障碍老年患者的病灶大小、病灶位置、病灶形状等，以给予临床疾病诊断与治疗提供可靠参考辅助依据[4]。

综上所述，临床结合脑萎缩老年患者的疾病特点以及年龄特点，其精神障碍发生几率更高，而且老年患者伴随精神障碍的脑萎缩程度更加严重，临床需加强重视与积极诊断治疗，以改善预后。