超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析

潘丽悦

（苏州吴江区中医医院〈吴江第二人民医院〉 江苏 苏州 215221）

在妇产科临床检查中，异位妊娠又称为“宫外孕”，即指受孕后的卵子在子宫腔外着床发育妊娠的现象，一般最常见的部位为输卵管，患者发生异位妊娠主并无较显著的症状，一般表现为腹痛、停经、阴道少了出血等，但如果患者的病情不能及时诊断，在妊娠孕囊破裂后，患者出现剧烈腹痛、甚至休克现象，严重威胁患者的生命[1]。为了有效提高异位妊娠的检出率，我院妇产科临床运用经阴道超声检查和经腹腔超声检查方式，下面对两种超声检查方式的效果进行对比研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月我院妇产科收治的异位妊娠患者50例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组年龄22-38岁，平均（28.3±2.5）岁，停经时间40～80d，平均停经时间（58.3±3.8）d；观察组年龄24～39岁，平均（29.5±3.6）岁，停经时间37～79d，平均停经时间（55.4±2.4）d。上述所有患者入院期间均处于停经状态，并伴随不同程度的阴道出血现象。两组患者年龄、停经时间等一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用经腹超声诊断：指导患者在膀胱充盈的情况下保持仰卧位姿势，采用GE-C9型彩色超声诊断仪，将探头频率设置为4.0MHz左右，将探头在患者的耻骨上方进行斜面、纵面、横面扫描，主要观察患者子宫的大小、子宫外部有没有孕囊、子宫双附件有无包块，以及包块大小，对扫描观察的情况做详细记录。此外，还要对患者包块内部及其包块边界进行扫描检查，对患者的盆腔、腹腔积液问题进行检查，然后对检查的数据进行分析。

观察组采用经阴道超声诊断：在患者排空膀胱的情况下指导患者取仰卧位姿势，将超声探头设置为6.5MHz左右，然后取患者膀胱截石位，将超声探头缓慢推入阴道内，探头需涂抹耦合剂，然后对患者子宫大小、子宫双附件、包块的位置、大小，以及盆腔、腹腔积液等进行检查分析。

1.3 观察指标

根据超声对患者检查的情况进行分析，比较两组患者的附件包块、胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、诊断阳性率等指标的占比，其中诊断阳性率越高在，则患者的异位妊娠检出率越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次演技数据进行分析，将患者的超声检查各项占比率均用率（%）表示，行卡方检验。P＜0.05表示本次研究数据具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患者的附件包块占比为72.00%、胚芽占比56.00%、盆腔积液占比48.00%、子宫内假孕囊占比64.00%、诊断阳性率占比88.00%，分别高于对照组的48.00%、32.00%、24.00%、36.00%、60.00%，观察组患者的超声检查效果比对照组好（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会思想越来越开放，婚前性行为越来越普遍，但也导致异位妊娠的占比率越来越高，再加之已婚妇女身体原因，异位妊娠的发生率也不断提高。患者发生异位妊娠并没有较突出的症状，因此容易误诊。当患者异位妊娠的孕囊破裂，将导致患者产生剧烈疼痛，并发生休克症状，对患者的生命造成严重的威胁[2]。为了有效提高异位妊娠的检出率，终止妊娠结局，降低患者的生命风险，目前妇产科临床采用超声检查，临床检查效果显著。

表1 超声各项检查占比比较[n（%）]

在本次超声检查研究中，我院对25例异位妊娠患者采用经阴道超声检查措施，根据检查结果显示，观察组患者的阳性检出率显著高于对照组（P＜0.05），说明经阴道超声检查能够提高异位妊娠的检出率，为妇产科临床提供有价值的参考，降低了患者的妊娠风险。主要源于经腹腔超声诊断检查的范围比较大，虽然腹腔超声检查的图像比较清晰，但对患者子宫腔以及输卵管中微笑的病变检查不彻底，因此在临床运用具有一定的局限性[3]。而经阴道超声检查则能近距离的接触盆腔，清晰观察患者盆腔积液，同时患者膀胱处于排空状态，缩短了检查时间，也减少了肠道对超声检查的干扰性，从整体而言，运用阴道超声检查，患者的检出率高，准确程度提升。

综上所述，在异位妊娠患者妇产科临床中采用经阴道超声检查，患者的异位妊娠检查阳性率高，准确度高，值得在产科临床检查中推广运用。