宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎及性功能障碍疗效研究

周成刚

昆明医科大学第一附属医院泌尿外二科，云南昆明 650032

慢性前列腺炎属于泌尿外科的常见病种，主要高发病人群为青壮年患者 (20～40岁)，依据相关统计，成年男性前列腺炎发病率约为50%以上，在我国，15～60岁以上男性中前列腺炎发病率为8.6%。身患慢性前列腺炎的患者不仅是对排尿有影响，从而还会导致性功能下降，有报道统计，在慢性前列腺炎患者中约有50%具有性功能障碍，其中勃起困难障碍占15%。该次选取2017年4月—2018年4月该院收治的40例患者为研究对象，符合诊断标准的慢性前列腺炎患者共40例，给予宁泌泰胶囊针对性治疗，然后仔细观察患者的心理和尿路症状以及性勃起功能障碍的临床治疗效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取40例慢性前列腺患者，年龄25～60岁，平均（40±9.5）岁。病程 1～10年，所选病例均通过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意。

1.2 治疗方法

给予所有患者服用宁泌泰胶囊（批准文号：国药准字 Z20025442），饭后服用，3次/d，每次 3颗，1个月为1个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

该研究采用NIH-CPSI积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和国际勃起功能指数量表（IIEF-5）以及汉密尔顿焦虑量表（NIH-CPSI、HAMA）指标进行综合评分，分别于治疗之前及治疗2个月后观察统计上述指标，并记录观察患者治疗前后前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分，然后依据对比指标综合研判患者治疗前后的效果。

1.4 统计方法

所有的研究数据均使用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患 者 的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD 和 IIEF-5指标对比

经治疗 2个月，患者的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD和 IIEF-5 指标分别为（17.77±4.53）分、（7.85±5.33）分、（5.03±1.31）分和（16.94±3.87）分，明显优于治疗前，两者的上述指标对比，差异有统计学意义（t=5.142,6.208,7.449，P＜0.05）。 见表 1。

表1 治疗前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指标对比[（±s），分]

表1 治疗前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指标对比[（±s），分]

注：与治疗前相比,aP＜0.05。

项目 治疗前 治疗后NIH-CPSI HAMA HAMD IIEF-5 23.29±6.19 8.72±5.51 5.71±4.48 17.25±4.15（17.77±4.53）a（7.85±5.33）a（5.03±1.31）a（16.94±3.87）a

2.2 患者治疗前后前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分对比

患者治疗2个月后，前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分分别为（3.32±1.01）分、（2.14±1.27）分、（1.90±1.28）分和（2.93±0.66）分，明显好于治疗前，治疗前后上述指标对比，差异有统计学意义（t=5.817,5.002,6.923,5.484，P＜0.05)。 见表 2。

表2 患者治疗前后前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分对比[（±s），分]

表2 患者治疗前后前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分对比[（±s），分]

注：与治疗前相比,aP＜0.05。

项目 治疗前 治疗后前列腺疼痛程度评分尿不尽感评分尿频生活质量4.91±1.47 2.93±1.87 2.39±1.62 3.50±1.11(3.32±1.01)a(2.14±1.27)a(1.90±1.28)a(2.93±0.66)a

3 讨论

根据《中医辩证规范标准》将其分为湿热下注、气滞血瘀、阴虚火旺、肾阳虚损等4个类型[1]，在治疗手段方面，主要是采用清热利湿和疏肝理气以及滋阴降火等方法。二性功能障碍的实证在肝，且虚症在肾，在如今的社会经济环境条件下，优于人们常食肥甘厚味，所以极易导致湿热内生，而且实多虚少更加常见多发[2]。

慢性前列腺炎病因非常复杂，患者在临床上出现的症状各有不一[3]。其主要病因可能是病原体感染或者是异常的盆底神经肌肉活动等出现共同作用导致，主要表现为长期尿急、尿不尽以及尿痛等[4]。因为患者慢性疼痛无法得到根治，所以病者得生活质量大大下降，因而会导致焦虑、忧虑和多疑、失眠以及性功能障碍等。

宁泌泰胶囊的主要成分含有芙蓉叶、白毛根、头花蓼等，有散热解毒、凉血止血、利湿通淋效果，用于治疗泌尿系统感染[5-6]。该药还具有良好的解痉作用，非常有利于前列腺腺管的畅通[7]。

为了评价宁泌泰胶囊联合抗生素来治疗慢性前列腺炎的疗效,该文检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等选取了所有自2000—2013年发表的有关宁泌泰胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎的研究文献,按Cochrane系统评价方法进行筛选,采用Stata 12.0软件对治疗效果、进行Meta分析[8]。共纳入11篇随机对照试验 (RCT)文献,总样本量达2 079例。分析结果显示了宁泌泰胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎的显著效果。

IIEF-5评分系统能正确反映患者的ED严重程度，同时也是目前国际公认的诊断男性ED的标准[9]。该研究结果显示，患者经过治疗2个月，在HAMA、HAMD 和 IIEF-5 指标分别为（17.77±4.53）分、（7.85±5.33）分、（5.03±1.31）分和（16.94±3.87）分，明显优于治疗前，充分说明了宁泌泰胶囊可能通过多靶点起效改善患者下尿路症状、生活质量以及心理压力，并且伴随的性功能障碍也得到好转。

而在患者生活质量改善方面，该研究结果显示，前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分分别为（3.32±1.01）分、（2.14±1.27）分、（1.90±1.28）分和（2.93±0.66）分，明显好于治疗前，这与马强等学者[10]在相关研究中得出，服用宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎患者后，患者在前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分分别为 （3.07±1.27）分、（2.10±1.34）分、（2.03±1.19）分、（2.92±0.55）分，与该文的研究结果相近，充分说明，对慢性前列腺炎患者应用宁泌泰胶囊联合抗生素，能够达到较好的治疗效果。

综上所述，此次研究表明了对慢性前列腺炎患者应用宁泌泰胶囊的加盟，增强了抗生素的抗菌消炎效果，获得了疗效叠加，产生了非常好的治疗作用。根据目前对慢性前列腺炎病因得不到全面解剖，及根治的治疗方案下，采用宁泌泰胶囊治疗是一种非常有效的选择，可以明显改善慢性前列腺炎的治疗效果。