腹部彩超检查诊断产科急腹症的价值

马春香

（青海省循化县妇幼保健院，青海 海东 811100）

产科急腹症多数情况下是由于患者盆腔器官某些疾病所引起的，其临床表现有很多，疾病发展非常快速，短时间内即可出现急剧变化，如果不能及时采取有效的治疗，可能会延误病情甚至造成严重后果，威胁广大妇女的生命健康安全[1]。因此，有效的诊断有利于该病患者及早治疗。彩超检查具有创伤性小、操作方便、无不良反应等优势，成为产科急腹症的有效诊断方法。本文选取我院产科急腹症患者为对象，患者收治时间为2017年3月～2018年3月之间，回顾分析其临床资料，以评断腹部彩超对产科急腹症的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院在2017年3月～2018年3月之间收治的68例产科急腹症患者，其家属均签署自愿参与本次研究的同意书。其年龄在23岁～49岁之间，平均为（37.25±5.38）岁，病程在1h～14h之间，平均为（4.25±2.74）h，其中有明确停经史患者18例，表现为不同程度临床急腹症症状，包含恶心、呕吐、阴道不规则流血等，均经病理学或手术确诊，排除严重精神类疾病者与严重器质性疾病者。

1.2 方法

所有患者均行病理学与腹部彩超检查，腹部彩超检查方法与流程如下：采用SSA～660A彩超仪，合理控制腹部探头频率在一定范围内，本次研究将其范围设定在3～5MHz。检查开始前需等待患者膀胱充盈，取仰卧位，采用探头扫查患者腹部，重点对腹部两侧位置进行扫查，详细了解盆腔、子宫及附件情况，若检查过程中发现存在包块，则需仔细检查包括情况，重点观察包块大小、回声及形态等内容。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对各项指标数据进行分析，其中诊断准确率等计数资料利用百分数表示，t检验，计量资料则利用“±s”表示，卡方检验，最终统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者病理学检查结果

行病理学检查后各类急腹症类型均明确，68例患者中共有异位妊娠11例（16.2%），急性盆腔炎21例（30.9%），黄体破裂16例（23.5%），卵巢囊肿蒂扭转20例（29.4%）。

2.2 患者腹部彩超检查准确率

从腹部彩超检查结果中看出，产科急腹症共有63例（92.6%），其中异位妊娠检查的准确率是81.8%，急性盆腔炎的准确率是90.5%，黄体破裂的准确率为98.3%，卵巢囊肿蒂扭转的准确率是100.0%（见表1）。

表1 腹部彩超与病理学检查比较准确率

3 讨 论

异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎及卵巢囊肿蒂扭转都是妇产科常见急腹症，这些疾病在临床上表现为发病急骤、病情进展迅速等特点，临床诊断主要采用影像学检查的方法，腹部彩超检查具有可重复检查、创伤性小及操作简单等优点，近年来随着超声技术的快速发展，采用腹部彩超对产妇急腹症进行检查的方法赢得了人们的认可[2]。

现阶段彩超检查的方式主要有阴道式、腹部式两种方式，这两种方式各有利弊，引导彩超需要在患者阴道中放置超声装置实行探查，可以清楚的检查出患者卵巢、子宫内及盆腔等情况，诊断准确性较高，该超声检查图像分辨率较好，但是探查视野较小[3]；腹部彩超可以直接探查患者腹部，探查范围不会受到限制，可以从多角度观察腹腔情况，与阴道式彩超相比这种超声方式的劣势在于探头的频率较低，需要在检查之前确保患者膀胱充盈，图像质量也会受到膀胱充盈与否的影响[4]。本次研究中采用腹部彩超检查产科急腹症，其结果与病理学检查结果相比，异位妊娠检查的准确率是81.8%，急性盆腔炎的准确率是90.5%，黄体破裂的准确率为98.3%，卵巢囊肿蒂扭转的准确率是100.0%。

总之，产科急腹症患者采用腹部彩超检查的临床价值较高，值得广泛应用于临床