阿希米治疗宫颈糜烂的临床有效性

蒋 婷

（广西师范大学医院妇科，广西 桂林 541004）

宫颈糜烂是一种十分常见的妇科疾病，患病原因是生殖道炎症，如果炎症长期存在将会对女性患者的身体健康产生不良影响，严重情况下就会形成宫颈糜烂[1]。宫颈糜烂的主要临床表现是宫颈外口部位宫颈阴道处，可以发现细颗粒状的红色区域，它主要是鳞状上皮脱落之后柱状上皮覆盖形成的[2]。关于宫颈糜烂的治疗，临床上多采用激光法，但是这种治疗方式将会给患者带来很多不良反应，如感染、阴道出血时间长等，安全性较低。本文主要研究阿希米治疗宫颈糜烂患者的临床效果，选取我院2016年7月～2017年7月收治的92例宫颈糜烂患者为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院收治的92例宫颈糜烂患者为研究对象，所有患者对本次研究知情并自愿参与。随机将其分为观察组（n=46）和对照组（n=46），其中观察组年龄24～48岁，平均年龄（32.6±2.6）岁；病程2～10年，平均病程（6.6±1.8）年；包括重度宫颈糜烂10例，中度宫颈糜烂12例，轻度宫颈糜烂24例。对照组年龄23～50岁，平均年龄（33.2±2.5）岁；病程3～10年，平均病程（6.3±1.7）年，包括重度宫颈糜烂12例，中度宫颈糜烂14例，轻度宫颈糜烂20例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用复方甲硝唑治疗，口服2次/d，1粒/次，以一周为一个治疗周期。观察组给予纳米银外用抗菌器进行治疗，每天睡前对外阴进行清洗，然后自行采用给片器将抗菌片推进阴道深部，1片/d，以6d为一个治疗周期。两组患者在治疗期间，禁止进行性生活，同时进行3个月盆浴。

1.3 疗效指标

痊愈：患者的临床体征消失，糜烂面全部愈合，而且宫颈光滑；显效：患者的临床体征明显改善，糜烂面明显缩小一半以上，白带消失，异味消失，宫颈比较光滑。病变程度由中度改善为轻度，或者由重度改善为中度。有效：临床体征有所改善，患者的宫颈糜烂面减少低于一半，或者由乳头型转变为颗粒型，或由颗粒型转变为单纯型；无效：未达到上述相关标准。有效率为痊愈、显效和有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组的治疗有效率是97.83%，对照组的治疗有效率是84.78%，其差异对比具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组的各项不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

宫颈糜烂，又可以称之为假性糜烂、慢性宫颈炎。妇科病普查中，宫颈糜烂的发病率大约为50%～60%[3]，由此可以看出，宫颈糜烂在女性很普遍，是一种十分常见的妇科疾病。宫颈糜烂是最常见的慢性宫颈炎的局部症状，患者多半有腰痛、腰酸、阴道分泌物异常增多、性交中产生出血现象等症状，如果不及时加以有效彻底的治疗，将会转变为宫颈癌或者宫颈上皮内瘤。导致宫颈糜烂的病原体包括细菌、病毒、支原体、滴虫、衣原体、真菌等，糜烂面被完整的单层宫颈管柱状上皮覆盖。由于宫颈管柱状上皮的抵抗力不强，因此很容易被病原体侵入，进而造成局部病变，而且被彻底清除的难度较大，长此以往将会导致慢性炎症的形成。临床常用的治疗的宫颈糜烂的方法之一是物理治疗，如光疗、激光、冷冻等，但是采用物理治疗将会导致患者发生很多不良反应，如阴道流液、阴道出血以及下腹坠胀等，同时不能在有生育要求的患者中使用，因此其使用范围十分有限[4]。当前，临床中普遍认为银具的光谱抗微生物特性十分强，它主要通过对微生物呼吸酶系统的阻断，实现杀灭病原微生物的目的，降低宫颈糜烂患者的宫颈充血程度，同时使分泌物减少、接触性出血减少。

本次研究中主要采用的治疗药物阿希米，也可称之为纳米银外用抗菌器。在临床中，银主要以复合的方式在局部伤口处理中获得广泛应用，如硝酸银、磺胺嘧啶银等，进而使其广谱抗微生物特性得到充分的突显。阿希米的主要成分包括冰片、卜波姆、纳米银等，这种药物具有很好的抗菌抑菌以及清洁止痒功效[5]。它主要通过利用先进的纳米技术，将单质银制作成纳米粒子，使其在吸附在载体纤维上，患者很容易吸收。作为一种十分安全，同时具备环保性的非抗生素类杀菌剂，能在达到杀菌消毒效果的同时，将不会对阴道菌群以及酸碱度产生影响，同时它还可以有针对性的对坏死或者病变的组织起作用，促进组织的修复和再生，但同时不会影响正常鳞状上皮的功能，而且通过使用给片器，可以将菌片准确的送至患者的阴道深部，弥补使用手指不能将菌片送到位的缺陷。

给予阿希米的上述优势，本研究对我院收治的92例宫颈糜烂患者进行对比治疗，分析阿希米应用于宫颈糜烂患者中的效果。根据研究结果，采用阿希米治疗的观察组的临床治疗有效率为97.83%，明显高于对照组的84.78%（P＜0.05）；观察组的阴道流液、阴道出血、下腹坠胀发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。由此可看出，阿希米治疗宫颈糜烂患者具有很好的临床效果，不仅临床治疗有效率高，而且不良反应十分少，可以有效保障患者的用药安全，因此值得指临床中推广应用。