分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

黄光慧

（恩施州建始县人民医院，湖北 恩施 445300）

卵巢囊肿为妇科常见病，指卵巢内存在囊性肿物。卵巢囊肿多见于20～50岁女性，发病病因与遗传、环境、内分泌等因素相关[1]。患者发病后临床症状主要表现为无触痛、可动性腹内包块，若不及时治疗，会引发卵巢肿瘤、不孕等并发症，严重危害女性生殖系统，降低其生活质量。目前临床对对卵巢囊肿主要采取手术剥除治疗，本研究将腹腔镜下卵巢囊肿剥除术用于我院卵巢囊肿患者中，旨在观察其手术效果。报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2017年1月～2018年7月，对象为我院收治的卵巢囊肿患者，共102例，根据手术方式将其分为A组（n=51）与B组（n=51）。A组年龄19～53岁，平均（35.46±10.37）岁。B组年龄19～54岁，平均（35.47±10.35）岁。两组资料经比较后，发现差异不明显（P＞0.05），有比较意义。

1.2 纳入、排除标准

纳入：经B超、腹腔镜检查、CT等均确诊为卵巢囊肿；患者均自愿签署同意书。排除：手术耐受性极差者；有手术禁忌症者。

1.3 方法

A组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：取膀胱截石位，行气管插管全麻，常规建立人工气腹，将腹压控制在11～13 mmHg左右。手术于脐部入路，置入腹腔镜，对腹腔内情况进行探查，将5 mm、10 mm穿刺套管分别置入下腹左右两侧，对囊肿大小、形态、粘连情况等进行详细观察。对粘连进行分离，采用单极电凝刀将囊肿切开，暴露卵巢皮质，对囊肿行钝性、锐性结合的方式进行剥除，随后电凝止血，对切口行常规缝合处理。术后常规留置导尿管2～3天后拔出，给予抗生素抗感染治疗。

B组行开腹卵巢囊肿剥除术：应连续硬膜外麻醉，以传统方式行剥除术，采用可吸收线对切口进行缝合，术后操作与A组一致。

1.4 观察指标

观察两组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等临床指标差异，比较两组术后出现并发症情况。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS 18.0，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床指标差异

通过表1可知，A组手术时长、肛门排气时间、住院时间与B组相比，相对更短，A组术中出血量明显更少（P＜0.05）。

表1 观察两组临床指标差异（±s）

表1 观察两组临床指标差异（±s）

分组 手术时长（min）术中出血量（mL）肛门排气时间（d）住院时间（d）A组（51） 60.23±5.28 74.16±10.37 1.08±0.49 4.32±1.39 B组（51） 74.31±6.39 106.38±13.95 2.43±1.07 7.03±1.52 t 12.130 13.238 8.192 9.396 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组术后并发症

观察表2可知，A组并发症率为1.96%，与B组15.69%相比明显更低（P＜0.05）。

表2 观察两组术后并发症[n（%）]

3 讨 论

卵巢囊肿为妇科常见病，多见于内分泌旺盛的育龄女性。临床认为，内分泌失调、遗传、妇科炎症、不良生活方式等均会导致卵巢囊肿。对卵巢囊肿若不及时治疗，疾病进一步发展可能会导致癌变。因此采取有效的措施治疗卵巢囊肿有重要意义。

手术剥除为临床治疗卵巢囊肿的有效方法，过往临床常使用开腹卵巢囊肿剥除术，可一定程度缓解病情。马金红[2]研究表示，传统开腹手术具有手术时间长、创伤大、出血量多等缺点，术后容易引发一系列并发症，影响患者恢复，还会增加复发的风险。近年来腹腔镜技术不断进步，已用于临床多种疾病治疗中，并取得较好效果。陈海香[3]认为，与传统开腹手术相比，腹腔镜下剥除术用于卵巢囊肿患者治疗中效果更为理想，可减少出血量，缩短手术时间与住院时间，减少并发症，促进创口快速愈合，提升手术效果。与传统开腹手术相比，腹腔镜为一种微创技术，对患者创伤较小，通过腹腔镜可对囊肿位置、大小、形态等详细掌握。手术具有可视性，可有效提升手术剥除准确性、安全性，减少对周边组织的损伤，术后不容易出现腹膜粘连等情况，可最大程度保留女性卵巢功能。本次研究中，患者实施腹腔镜剥除术后，其手术时长、肛门排气时间、住院时间均明显缩短，出血量与并发症减少。提示腹腔镜下卵巢囊肿剥除术用于卵巢囊肿患者治疗中效果显著，可缩短住院时间，减少术后并发症，促进快速恢复，值得临床应用。