激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效分析

狄晨红

（邵逸夫国际医疗中心（全程医疗），浙江 杭州 317000）

围绝经期综合征是中年女性卵巢功能衰退引发的内分泌失调性疾病，激素替代治疗是纠正围绝经期综合征内分泌功能失调的常用疗法，但是其临床应用效果及安全性仍存在一定争议[1]。为此，本次研究选择选择2016年2月～2018年5月期间邵逸夫医院妇科门诊收治的84例围绝经期综合征患者，对激素替代治疗的安全性和有效性进行了具体分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2018年5月期间邵逸夫医院妇科门诊收治的84例围绝经期综合征患者，随机分为对照组和观察组，各42例。观察组，年龄45～55岁，平均50.31±5.12岁。对照组，年龄45～56岁，平均50.49±5.52岁。2组患者在年龄、病程等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取对症治疗措施：谷维素片，30 mg/次，3次/d；坤泰胶囊，4粒/次，3次/d。

观察组在对照组基础上增加激素替代疗法：戊酸雌二醇片，1 mg/d，连续治疗21d；第11d开始，醋酸甲羟孕酮分散片，0.1g/d，连续治疗10d；停药7d；28d为一个疗程，共治疗6个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效诊断标准为[2]：显著，治疗临床症状显著改善或消失，激素指标恢复正常或显著改善，子宫内膜厚度显著改善；有效，上述指标均有所改善者；无效，上述指标无改善者。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。同时，观察两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率（9 2.8 6%）显著高于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效比较

观察组出现2例头晕者、6例胃肠道反应者，不良反应发生率为19.05%（8/42）；对照组出现1例头晕者、6例胃肠道反应者，不良反应发生率为16.67%（7/42）；观察组（19.05%）和对照组（16.67%）不良反应发生率比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。

表1 两组治疗效果比较

3 讨 论

激素替代疗法是利用补充雌孕激素方法，模拟正常内分泌周期的一种疗效，可迅速有效的缓解围绝经期综合征患者的临床症状和体征。多数文献报道显示，激素替代疗法疗效较为可靠，围绝经期综合征患者激素水平及子宫内膜可有效改善[3]。本次研究也发现，观察组总有效率（92.86%）显著高于对照组（78.57%），差异显著（P＜0.05），可知激素替代疗法的效果较好。但是，在不良反应风险方面存在较多争议，本次研究对用药期间不良反应情况分析发现，观察组（19.05%）和对照组（16.67%）不良反应发生率比较，无显著差异P＞0.05，可知激素替代疗法未明显增加不良反应风险。但是，有文献报道提出，围绝经期综合征患者长期激素治疗，可增加子宫内膜癌、乳腺癌风险，该类风险仍需长期监测，有待进一步深入研究[3]。

综上所述，围绝经期综合征采用激素替代疗法效果可靠，且安全性较高，应用价值较高。